癌症从发生到被发现,最快需要多长的时间?答案出乎意料

文 / 普外科曾医生
2019-01-28 00:13

你有没有想过这种的一个问题,每年定期参加体检,真的可以发现早期癌症吗?癌症从发生到被发现,需要多长的时间。今天,我们就用简单的来聊一聊这个问题。

目前癌症的检查或者筛查,还是以影像学检查为主。以CT检查为例,目前的高分辨CT大概只能够发现5mm至1cm左右的病变,低于5mm的病变,看得不是很清楚,很难做出决断。彩超也是一样的,大概只能发现5毫米左右的病变。我们知道,肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的,正常的细胞受到各种致癌物的作用,导致细胞的基因突变,慢慢的从正常细胞,变成肿瘤细胞。从正常细胞突变,完全变成肿瘤细胞,这就需要非常漫长的过程。病理学上,相当于从正常细胞,变成不典型增生,最后变成癌细胞。这个过程可长可短,短则一两年,长的话十几年甚至几十年。所以,癌症好发于中老年人。

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癌细胞是非常细小的,直径大约为10微米,肉眼看不见,需要放大几百倍,在显微镜下才能看见。癌细胞不断的分裂,一个变两个,2个变4个,4个变8个,有科学家做过研究,直径1立方厘米左右的肿瘤团块,大概有10的9次方细胞。从一个癌细胞变成1立方厘米左右的病变,有可能需要十几年,甚至是二十几年。举个例子,80%左右的结肠癌都是起源于结肠息肉恶变,从结肠息肉发展为结肠癌,至少需要5至10年的时间。如果在这个期间,可以发现结肠息肉,并且将其切除,就可以有效地避免肠癌的发生。如果没有发现息肉,可以5至10年以后再复查肠镜,不用过于频繁的检查,没有实际上的意义。

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所以,我们的身体给了我们足够的时间去发现肿瘤,但是我们的检测设备还是比较落后的,需要形成癌症肿块,才能够被CT,B超或者核磁等检查发现。目前还缺乏一种特异性的手段,可以在肿瘤的极早期发现癌症,例如肿瘤细胞刚刚生长出来,我们就能够检测出来,那样才能够做到真正的早发现,早治疗。目前,科学家们正在研究更加敏感的办法,例如化验血里面有没有游离的癌细胞或者肿瘤DNA,大便里面有没有特异性的肿瘤DNA片段等等,这些都还处于临床试验阶段,并没有获得大规模的应用。

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有些人会问,我去年体检的时候,什么都没有发现,为什么今年就发现癌症了,而且还不是早期的癌症。很有可能是你检查的项目不对,例如肺癌,早期肺癌拍胸片是看不出来,必须做胸部的高分辨CT才能早期发现。再比如胃癌和肠癌,做CT和B超都不能早期发现,只有做胃肠镜才能够发现。很多人士参加的体检,都是单位组织的常规体检,体检项目少,并没有专门针对癌症的体检,这样的体检很有可能会漏诊早期癌症。

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所以,从癌细胞开始生长,到我们目前的检测手段,能够发现实体肿瘤,可能需要几年甚至十几年的时间。只要定期参加体检,选择合适的检查手段,就有可能会发现早期癌症,而早期肿瘤的治疗效果是非常好的,治愈率在90%以上。