李香山的黑色素瘤原来是喝出来的

还记得2010年上映的电影《非诚勿扰2》里那个得黑色素瘤的李香山吗？得知自己罹患不治之症后，他决定放弃治疗，选择有尊严的死去，还在生前给自己开了一场“追悼会”。

李香山从小在脚背上有个痣，带了几十年，某一天突然觉得不舒服，不知道怎么的就发展成了黑色素瘤。他说：“这不是病，这是命，命来找我了，我只能从命！”字里行间凸显出这个人物豁达的性格，但更多的还是无奈，这黑色素瘤怎么就突然找上他了呢？

这个情节随着当年的热门电影留在我们脑海里，时隔5年之后，美国布朗大学Warren Alpert医学院的科学家有了新发现——原来，长期饮用白葡萄酒跟黑色素瘤的发生风险显著相关。像李香山这样的生意人，平时少不了喝酒应酬，难道他的病是喝酒喝出来的？

从黑痣到黑色素瘤

要说黑色素瘤，首先得从黑痣说起。皮肤上有黑痣是十分常见的现象，这是一种色素斑块。按它所在的位置分为皮内痣、交界痣以及混合痣。其中，交界痣和混合痣容易发生恶变。

原来，我们的皮肤分为表皮层和真皮层，两层的交界叫做基底层，基底层的细胞具有增殖、分裂，补充和更新表皮细胞的功能。

如果痣细胞位于表皮层，且向皮外延伸，则称之为皮内痣，这种痣常高出皮面，表面光滑，可有汗毛。

交界痣的痣细胞位于基底细胞层，且向皮内延伸。表面看起来呈扁平状，并不隆起，颜色较深，常见于手、脚和眼睑。

混合痔说的是在一个部位上，皮内痣和交界痣同时存在的情况。

皮肤黑痣可以伴随我们很多年，绝大部分时候相伴一生也没什么变化。但有一些黑痣会进展成为高度恶性的肿瘤——黑色素瘤，特别是交界痣和混合痣。

黑色素瘤生长非常快，且很容易出现蔓延和转移，对于早期的病变，要切除大量的周围组织，清扫周围的淋巴结，甚至截肢才能挽救生命。对于晚期的病变，治愈的几率很低。

黑痣为什么会恶变

对于这个问题，科学家一直没有研究清楚。以往认为，交界痣和混合痣的痣细胞受到外伤和感染的激惹后，会产生恶变，进一步生长成为肿瘤。

最近，来自美国的科学家通过对210252个人的调查研究[1]，发现长期摄入酒精（平均18.3年）的人群具有更高的患黑色素瘤的风险。而且这种风险仅存在于长期喝白葡萄酒的人群，饮用啤酒、红葡萄酒的人群患病风险并不高。

无独有偶，此前另一项研究表明饮用白酒也会增加黑痣恶变为黑色素瘤的风险[2]。然而，白酒和白葡萄酒诱发黑痣恶变的机理还没有研究清楚，并没有什么办法能阻止或者延缓这种作用。因此，尽量少喝白酒和白葡萄酒成了我们目前预防黑色素瘤唯一的选择。

怎么识别恶变的黑痣

李香山脚上从小就有个黑痣，但他一直没有放在心上，诚然，普通的皮内痣恶变的概率微乎其微，因此不必紧张，更不推荐去做手术去掉它。

但是，如果痣比较大，呈扁平状，颜色比较深，尤其是长在手、脚上，您就要特别留心了，这说明这颗痣有可能是交界痣。

如果您的这颗痣在短期内变深、变大、瘙痒、疼痛时，就说明它已经在偷偷的恶变了，此时要迅速到医院就诊，争取早期接受治疗，还有治愈的可能。如果你还想了解详细情况，请访问本号旧帖：《皮肤上的黑痣，若有这些情况你该注意了！》

看来，对付黑色素瘤还是预防最重要。赶紧观察一下一直陪伴你的痣吧，如果怀疑是交界痣，就要避免局部的感染和损伤，不要去刺激它，并限制白酒和白葡萄酒的饮用量。如感觉到痣变深变大、瘙痒疼痛时，须要及时就医。

[1] Anderw Rivera, Hongmei Nan, Tricia Li, Abrar Qureshi and Eunyoung Cho. Alcohol Intake and Risk of Incident Melanoma: A Pooled Analysis of Three Prospective Studies in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2016 Dec;25(12):1550-1558.

[2] Honor Whiteman. White wine may raise melanoma risk. MNT, 3,December 2016.

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