不是吓你！远离胃癌，要远离这六个危险因素！

哈哈

白

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胃癌年轻化？是的！

《每天2点睡觉，37岁年轻父亲查出胃癌晚期，遗愿清单让人泪崩！》几个月前，这则新闻在朋友圈广为传播，让人扼腕的同时，恶性肿瘤的年轻化再一次给大众敲响了警钟。

▲ 武汉男子刘凌峰住院后晒出自拍照

年纪轻轻患上胃癌

且治愈希望渺茫

是这则新闻牵动人心的地方

今天，江苏省人民医院

南京医科大学第一附属医院

消化内科主任张国新教授

将和和大家说说

如何打好“保胃战”

胃癌为何找上这些年轻人

我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例。根据南京市疾控中心发布的报告，南京市2017年死亡人口中，胃癌是继肺癌后，排名第二的致死癌症。

▲ 我国癌症发病率TOP10

江苏省人民医院消化内科主任张国新教授介绍，40岁以上的中老年人是胃癌多发人群，但40岁以下的病例临床上并不鲜见，有的胃癌晚期患者才20多岁。“虽然在胃癌患者中，40岁以下的年轻人占比不超过10%，但是，年轻人的胃癌往往更为凶险，恶性程度高、进展快、预后差。” 张国新告诉仁医君。

▲ 张国新教授

经常熬夜、作息紊乱、饮食不规律、喜食重口味或者烧烤煎炸食品……这是当今很多年轻人生活的常态。而在张国新教授看来，这些恰恰是引发胃癌的危险因素。

这些危险因素要避免

胃癌的发生是遗传、环境、生活方式、幽门螺杆菌感染等多种因素相互作用的综合结果。张国新教授提醒大家尤其是年轻人，要想远离胃癌，首先要在生活方式上避免这些胃癌风险因素。

高盐饮食：日本一项大型研究发现每日摄盐超过10克会显著增加胃癌发病率。高盐饮食不仅直接损伤胃黏膜，且其中含大量硝酸盐，在胃内被还原并与食物中的胺结合后会形成亚硝胺等致癌物。

腌熏煎烤炸食品：此类食品会产生多环芳烃、N一亚硝基化合物等致癌物，与胃癌关系密切。

不良饮食习惯：不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭剩菜都是胃癌的危险因素。不良饮食习惯会导致胃黏膜反复损伤修复，长此以往可引发癌变。

抽烟嗜酒：多项研究发现，胃癌风险随每日吸烟量及吸烟时长的增加而增加，且与胃癌的复发和死亡相关。酒精可损伤胃黏膜，应避免长期大量饮酒。

熬夜：经常熬夜会促使胃酸分泌增多，引发溃疡，增加患癌风险。

乱吃药：不少年轻人工作压力大，遇到头痛等情况会自行买点止痛药吃。其实，不合理使用阿司匹林、芬必得、布洛芬等解热镇痛药容易引起胃粘膜损伤甚至消化道出血，尤其是幽门螺杆菌感染者，会增加消化性溃疡的发生风险。长期使用这类药物一定要咨询医生。

查出幽门螺杆菌，灭还是不灭？

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，也是胃癌重要的危险因素，那么发现幽门螺杆菌感染后，到底要不要治疗呢？

▲ 张国新教授正在开展内镜操作

张国新教授介绍，目前全球共识认为，对于幽门螺杆菌感染者应给予根除治疗。但是我国自然人群幽门螺杆菌感染比率至少在50%到60%，人群数量庞大，所以我国的处理共识 推荐对胃癌高风险个体筛查和根除幽门螺杆菌，比如已经存在慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等病变，有黏膜相关性淋巴瘤、有胃癌家族史等。

此外，长期服用阿司匹林的人群，如果发现幽门螺杆菌感染，也应接受根除治疗。而早期胃癌术后患者，若不根除将会增加复发率，因此更应重视。

积极筛查，早诊早治效果好

胃癌的治疗效果与诊治时机密切相关。张国新表示，目前，中晚期胃癌的5年生存率到不到30%，且生活质量低；而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率可达95％。

遗憾的是，早期胃癌几乎没有什么明确信号，等出现消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等胃癌报警症状时，往往已经是中晚期。

目前我国早期胃癌的诊治率低于10％，远远低于日本 (70％) 和韩国 (50％)。而要想早期发现胃癌，最有效的办法就是胃癌筛查。张国新告诉仁医君，其实胃镜是胃癌筛查的重要手段，一般建议40岁以上人群都能接受胃镜筛查。但事实是，人们往往有了症状才会去做胃镜。

早期筛查有多重要呢？张国新教授举了一个例子：在一次针对10000人的早期筛查中，张国新教授团队共筛查出10例胃癌，其中两例是中晚期；8例是早期，通过内镜手术即获得很好的治疗效果。因此，张国新教授一直希望能将早期胃癌筛查推进在入社区。

目前，江苏省人民医院消化内科已开设 门诊早期胃癌筛查项目，只需抽2毫升血，检测胃蛋白酶原、胃泌素17、幽门螺杆菌等指标，就能看出胃黏膜病变的风险，高风险患者可再进一步进行胃镜的检查确诊。

2014年版《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》建议，凡是年龄在40岁以上，符合下列任一条件的，均为胃癌高危人群，建议进行胃癌筛查：

一是胃癌高发地区人群；二是幽门螺杆菌感染者；三是患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；四是胃癌患者一级亲属；五是存在胃癌其它高危因素( 高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等 )。

专家简介

张国新 教授

张国新，江苏省人民医院消化科主任，主任医师、教授、博士研究生导师。江苏省“卫生领军人才”。 专业特长：贲门失驰缓症内镜下精准治疗（经口内镜下食管肌层切开术，POEM），癌前病变（消化道息肉、高级别上皮内瘤变等）、消化道早期癌、粘膜下肿瘤（平滑肌瘤、间质瘤等）的内镜下微创治疗（EMR、ESD）；胆道、胰腺疾病超声内镜诊断和介入治疗；幽门螺杆菌及其相关性疾病的防治。

门诊时间：周二上午、周四上午

稿件来源 / 宫丹丹

排版 / 褚泽群 周宁人

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