乳腺癌！“樱桃小丸子”走了……（附乳腺癌自查方法）

“

我们的哀伤是和年龄没关系的。——小丸子

”

远离乳腺癌，最简易自查方法！（值得收藏）

怎么办，童年的美好又坍塌了一块。

还记得这个留着锯齿状刘海的小朋友吗？

界哥一早日常刷手机，记忆里的可爱女同学小丸子突然被送上了各大头条，不过这次，有点悲伤。

新闻里白纸黑字写道：日本长青人气动画《樱桃小丸子》原作者樱桃子于2018年8月15日晚上8时29分，因乳腺癌离世，享年53岁。

樱桃子老师原名三浦美纪，1984年还在上大学的她以漫画家的身份出道，《樱桃小丸子》是她在1986年以自己童年生活为蓝本的1970年代故事，主角的姓名也与自己同名。她躲进小丸子的身体，讲述每一个小朋友内心的世界，说不定也是大人们的秘密。

小丸子实在太可爱了，她就是我们自己以及隔壁家的好朋友，成长的喜悦和烦恼都是一样的。

再见啦，樱桃小丸子！

53岁的年纪，恰好处于我国乳腺癌的第一个高峰期。

乳腺癌，有2个年龄高峰期！

根据国家癌症中心公布的数据，2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病第1位。

我国乳腺癌发病高峰有两个：

第一个高峰：40岁-55岁之间；

第二个高峰：70岁-75岁之间。

不少我们熟知的演艺界的明星，都曾被乳腺癌所困扰。

▼ 陈晓旭：42岁。因《红楼梦》中的林黛玉一角被大家熟知的陈晓旭，2007年5月13日，因乳腺癌在深圳去世。

▼ 李媛媛：41岁。2002年10月20日，演员李媛媛因乳腺癌在北京病逝，年仅41岁。 曾参演《上海的早晨》、《围城》等。

▼ 李婷：43岁。2012年8月13日，年仅43岁的演员李婷因乳腺癌去世。据悉，李婷与乳腺癌抗争了9年。曾参演《外来妹》《清凉寺钟声》《英雄无悔》等。

▼ 姚贝娜：33岁。2015年1月16日因乳腺癌复发，病逝于北京大学深圳医院，年仅33岁。

为什么乳腺癌集中在这些年纪？

1. 更年期是女性的多事之秋

更年期是女性的多事之秋，卵巢分泌的激素开始减少或消失，致使内分泌激素失去平衡，分泌紊乱。此时也是乳腺最动荡不安的时期，是乳腺癌的高发时期。

而且加上中年女性上有老、下有小，在工作、家庭上也有不少的东西需要思虑，长期处于疲劳、压力、坏情绪中，身体内环境失衡，免疫力下降，就容易引来癌症。

2.压力大，作息乱

现代女性工作压力大、生活节奏快，往往忽略自身健康。熬夜、吃油炸食品、爱吃甜食，精神负担过重，生活作息紊乱导致内分泌紊乱，就给癌症留下可乘之机。

月经初潮提前、绝经推迟、独身、婚姻持续时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁等，都对雌激素代谢造成影响。

此外，不少爱美的女性喜欢用化妆品，甚至经常服用一些女性保健品，里面若是含有一定的雌激素，则会对自身激素产生影响。

乳腺癌最喜欢 2类人

“通过和很多乳腺病患者聊天，我发现乳腺疾病容易发生在两种人身上，要么是脾气暴躁的人，要么是性格内向的人。”中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说。

▼ 脾气暴躁的人：不少女强人检查出乳腺疾病，她们往往争强好胜、性情急躁，属于爱较真的类型。

▼ 性格特别内向的人：往往容易自己“胡思乱想”，有时候生气也不流露，自己憋着容易肝气郁结。

总体来说，负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱，跟乳腺疾病尤其是良性乳腺疾病比如乳腺增生等相关。情绪的变化会导致乳腺增生的疼痛加重。长期处于负面情绪当中，确实容易增加乳腺癌的发病率，其实对其他肿瘤的发病率也是有影响的。

预防乳腺病，要2减1加

在中医看来，乳房属肝，乳头属胃。乳腺疾病跟情绪有关，也跟饮食有关。因此，预防乳腺疾病，首先要做到2减1加：

1. 减少：负面情绪

“总是多愁多虑，疾病就会跟着来，现在乳腺增生甚至乳腺癌比以前多，我看和现代人思虑多、压力大有关。”上海中医药大学终身教授朱南孙就曾在采访中说到。

平时要有个好心态，学会给自己减减压。运动、和朋友聊天、读一些书，都有利于调整自己的心态。

2. 减少：高脂、甜食、雌激素食品

少吃油炸食品、奶油、奶酪及各种甜食，控制脂肪的摄取，避免肥胖，减少乳腺癌的发生。

保健品中的雌激素是一把双刃剑，它能延长女性的“青春期”，也能导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至发生癌变。

3. 增加：体检

乳头溢液、疼痛、乳房肿块都可能是乳腺疾病的信号。

普通人群，35周岁以下的女性可主要使用超声检查；45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。

而有高危因素，如乳腺疾病及家族史的人群一定要进行定期检查，可以三、四个月查一次B超，半年或一年做一次钼靶。到乳腺专科检查更好，因为专科的大夫意识是不一样的。

乳腺癌发病现状如何？

乳腺癌一直是许多女性的噩梦，一旦发现乳房肿块，更是惶惶不可终日。见鬼，不会得癌了吧？

这种焦虑并非平白无故杞人忧天，今年最新的国家癌症中心数据就显示，乳腺癌已成为我国女性癌症发病第一位，每年新发病例约27.9万。

乳腺癌罕见于青春期女性，在育龄期也不常见，但到了45岁左右发病率随着年龄的增长迅速增高，40-49岁为发病高峰。我国45岁以上女性乳腺癌占所有病例的69.75%，比西方女性的患病年龄段提早了将近10年。

乳腺癌从发病部位来讲有所谓的“好发部位”，如果把乳房画在纸上，我们以乳头为中心点，分别画一条横线和一条竖线，就可以把乳房划分为四个区域，也就是医生常说的四个“象限”，即外上象限、内上象限、外下象限、内下象限，再加上位于中央的乳头及乳晕区域。

从发病的部位来看，乳腺癌最常发生于“外上象限”，其次是“乳头、乳晕区域”，接下来是“内上象限”，然后是外下象限，最后是内下象限。

乳腺癌会遗传吗？

遗传性乳腺癌是指含有BRCA1、BRCA2、TP53、PTEN等基因突变的乳腺癌。遗传性乳腺癌占全部乳腺癌的5％-10％，大多具有家族聚集性。

直系亲属中如有乳腺癌患者则会增加乳腺癌的相对危险度。若直系一级亲属（母亲、女儿）中有1人患乳腺癌，其本人患乳腺癌的危险度增加1倍；若有2人患乳腺癌，则其本人患乳腺癌的危险度增加5倍。若患病者发病年龄越轻，其直系亲属患病的危险度越大。

乳腺癌的遗传因素也包括良性乳腺疾病史，尤其是增生性的乳腺疾病。例如，乳腺患有严重的非典型性上皮增生、可触及的囊肿、复杂的纤维腺瘤、乳腺导管乳头状瘤、硬化性腺病及中重度的上皮增生都可能增加患乳腺癌的危险性。

如果存在BRCA1/2基因突变该如何应对？

大家认识到BRCA基因突变是乳腺癌的高危因素，大概是从好莱坞明星安吉丽娜・朱莉开始的，由于存在BRCA1基因突变，她选择了预防性切除乳房及双侧卵巢。

确实，BRCA1/2是一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因。正常情况下，它们是两种可以抑制恶性肿瘤发生的基因，也就是我们常说的抑癌基因。它们在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。

• BRCA1基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50％-85％和15％-45％；

• 有BRCA2基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50％-85％和10％-20％；

• 如果这两个基因同时突变，会使患乳腺癌的概率提高到70％-80％。

另外，在拥有这个基因突变的家族中，乳腺癌患者或者其一级、二级亲属中若有2个或2个以上的卵巢癌患者，则此家族属于遗传性乳腺癌—卵巢癌综合征家族（HBOC）。

若是HBOC的家族成员，必须要进行终身的癌症监测：

• 18～21岁起每月进行1次乳腺自检；

• 25～35岁起每半年或每年进行1次乳腺外科门诊乳腺体检，同时每年进行1次乳腺B超；

• 25～35岁起每年或半年进行1次盆腔检査、引导超声检査、血清CA125及妇科B超检查。

乳腺癌会有哪些症状？

乳腺癌的症状可归纳为乳腺局部的症状、局部和远处转移的症状以及特殊类型乳腺癌的症状。

1

乳房局部的症状

乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是患者无意中发现而就医的主要症状。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不是很清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。

若累及Cooper韧带（把乳房固定在胸壁上的一组弓形纤维），可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。

邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管而使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。

癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌，以致癌块固定于胸壁而不易推动。如癌细胞侵入大片皮肤，可出现多数小结节，甚至彼此融合。有时皮肤可溃破而形成溃疡，这种溃疡常有恶臭，容易出血。

2

周围淋巴结转移的症状

乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。肿大淋巴结质硬、无痛，可被推动，以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织黏着。

乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应的症状。例如肺转移可出现胸痛、气急，骨转移可出现局部疼痛，肝转移可出现肝大、黄疸等。

3

特殊类型乳腺癌的症状

有些类型乳腺癌的临床表现与一般乳腺癌不同，最典型的是炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌。

炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。

乳头湿疹样乳腺癌少见，恶性程度低，发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。

文：健康时报网、医学界肿瘤频道综合

编辑统筹：卢亚

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