29岁小伙查出肺癌，医生却说很幸运！这三种人一定要当心……

说起“肺部阴影”，很多人看到检查单上的这几个字，心里就发怵，深怕得了不好的病，即使后来被证明是良性的，亦或者是恶性肿瘤已经经过手术治疗的，多多少少都会在心理都留下阴影。

最近，东阳29岁小伙小徐就遇到这么一件事，过程可以用阴云密布、风云诡谲来形容。

“肺部阴影”怎么成了“心理阴影”？

这要从肺部阴影的常见病说起。

一般来说，肺部感染性疾病，如肺炎、肺结核、支气管扩张等等病变显出来的阴影，最为常见。肺部先天性发育异常，如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症也有可能。最后就是让人抓狂的肺部肿瘤。

上个月，小徐就是因为咳嗽，被查出肺部阴影，在右侧上纵隔旁。医生的诊断是肿瘤，不过让小徐稍微放宽心的，这是良性的神经源性肿瘤。只要手术，以后问题不大。

“这不是最坏的。”小徐这样安慰自己，过了心理的第一关。

接着就是在家人的陪伴下，等待手术。

然而，事情并没有朝小徐的期望发展下去。他右肺上一颗小的结节引起了东阳市人民医院胸外科主任吴跃明的注意。

被吴主任盯上的结节，一般都不“简单”。

结节，我们脸上长个包，或者身上起个疙瘩，这也是结节。结节长在肺上，就是肺结节。

长在小徐右肺上的这个结节只有6毫米，可以说是毫不起眼。

刚卸下心理负担的小徐又被这个消息打得措手不及。好不容易提心吊胆被证实是良性的阴影，转眼间，又被眼前这位吴主任揪出了另一个凶手，并下了判决书：

——结节存在恶性可能。

除恶性肿瘤外，良性肿瘤、炎症、结核等其他许多疾病也会在肺部形成结节或肿块，在CT片上形成阴影，要从各种结节中准确判断出良恶性质难度很大。

吴主任凭什么就能断定结节是恶性的？

小徐倒是希望吴主任这一回是“看走了眼”。

难度确实有。但是，吴主任的高明之处就在于细微之末精准判断。这也得益于他20多年的经验积累。曾经有患者在大医院诊出良性结节，吴主任力排众议，认为恶性可能极大，最后手术病理出来证明吴主任是对的。也有患者被结节愁得茶饭不香，干脆想手术一切了之，吴跃明坚持判断，良性结节只要定期检查，非扩大没有必要手术。

吴跃明说，肺癌和其他病变都有各自的长相，互相之间有相似之处，也有许多不同的地方，这就是医生赖以诊断疾病的依据。“不同的病变在不同时期也有不同的长相，例如肺癌的形态、边缘、内部结构等特征与良性结节不同，这是我们诊断的基础。”

小徐很幸运，在经历心理上的波折后，吴跃明主任安排他手术，一次微创的胸腔镜手术治好了两处肿瘤：

一处是上纵隔旁神经原性肿瘤，是良性的；

另一处是右肺结节，术后病理证实为浸润性癌。

过程虽痛苦，结局却很完满。

肺结节不等于肺癌

但这几类人应特别留意

有人形容体检是“不查不放心，查了更担心”，一拿到体检报告，看到上面写着“发现肺部结节阴影，肿瘤不能除外，建议随访”的字样，估计没有谁不为之恐惧的。特别是俗称“磨玻璃”的结节，更是在坊间传说中，等同于肺癌的前身。

对比，吴主任表示，虽然肺癌早期有相当部分表现为结节，但并非所有结节都预示着早期肺癌。“肺结节提示肺部健康可能有问题，但判定为肺癌却为时过早。结节中检出是恶性肿瘤的，不会超过10%。”

吴主任建议，在早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短，5mm以下的小结节可以每年复查一次，5—10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，10mm以上的结节最好1个月复查一次。如果发现结节增大，或者患者出现症状，则需要尽快取得病理学诊断，而穿刺活检是目前应用较广泛的诊断方法。

然而，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，要更加重视：

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