玉屏风散，平素容易感冒者的福音，通过益气固表，让病邪难进

有些人非常容易感冒，经常容易出汗，天气一变化就感冒流鼻涕，这是表虚的情况，体表虚，没办法抵抗或者是适应外界的天气变化。

今天我们就来讲一个治疗这种情况的方子，玉屏风散。

玉屏风散出自《究原方》，由防风，炙黄芪，白术三味中药组成。

把这三个药打成粉，平时吃一点。或者拿去煎也好，这样药效更强一点。

方中黄芪甘温益气，固表止汗。

白术健脾益气，固表止汗。

黄芪与白术合用，大补脾肺之气，俾脾胃健旺，肌表充实，则汗不易泄，邪不易侵。

防风，走表以祛风邪，且升脾中清阳，助黄芪益气御风。

这个防风和黄芪相配是非常好的要对。

李杲曾经说过:“防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使者也”。

黄芪得防风，固表而不恋邪。

防风得黄芪，祛邪不伤正。

全方共奏益气固表止汗之功。

玉屏风散就是一个治疗表虚自汗情况的方子。

表现为汗出恶风，面色皖白，舌淡苔薄白，脉浮虚。以及虚人腠理不固，易感风邪。

玉屏风散主治的汗出是单纯的卫气虚弱，不能固表所致的，而昨天讲的牡蛎散是两种情况共同导致的汗出，一个是表虚，一个是阴虚，没办法滋养卫气，加重表虚。

气虚不能卫外，卫气不固，营阴易泄，故自汗恶风。

气虚表弱，腠理空疏，则易感风邪。

面色皖白，舌淡苔白，脉浮虚软，均为气虚之象。

还有一个需要注意的是，我们有一个方子叫桂枝汤，也是用于治疗自汗恶风的。有什么区别呢？

桂枝汤由桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草组成。

看这个组成，我们可以看出，桂枝，生姜是温通散寒的，通阳的，白芍敛汗的，甘草，大枣滋阴养胃的。

我们讲过，这个汗出是因为腠理不固，腠理是受卫气管的，桂枝汤是补营阴，振奋卫气的方子，它治疗的是营阴滋阴卫气，卫气控制毛孔这个转化过程，这个过程出现了问题，所以用桂枝汤把这一通路疏通一下。所以说桂枝汤是调和营卫的，重在把转化过程调和顺了。

而玉屏风散是单纯卫气这一环节虚，没办法控制毛孔。

运用玉屏风散的时候我们要抓住辨证的要点，自汗恶风，面色白，舌淡脉虚。

如果用煎的话，就可以加加减减了。

如果表虚自汗不止，可以加浮小麦、煅牡蛎以增强固表止汗之效。

如果表虚外感风寒，汗出，恶风甚，脉微弱，可以加桂枝煎服，以益气解表。

现代常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染表阳不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复的。

文末送上方歌一首。

玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，药虽相畏效相成。

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