孩子经常说肚子疼，该如何处理？常见消化问题大盘点，快点收藏！

好多孩子经常会说：“妈妈，我肚子疼！”遇到这种情况宝妈们应该如何应对？

事实上，宝宝消化器官发育不完善，很容易出现消化不良的情况。吐奶、腹泻、大便不成型、便秘、口臭等问题也经常出现。

消化不良不仅会引起孩子腹胀、厌食，还会引起宝宝营养不良。日常生活中孩子出现消化等问题该如何解决？本期让我们跟着浙江大学医学院附属儿童医院消化科的楼金玕医生一起学习吧。

楼金玕

浙大儿院消化内科 主任医师

擅长：儿童急性腹泻、慢性腹泻、婴儿黄疸、肝功能异常、食物过敏性胃肠道疾病、功能性胃肠病的诊治，儿童胃镜、结肠镜检查及内镜下治疗。

食物过敏、黄疸、腹痛等消化问题这么解决

Q1孩子经常腹痛，家长该如何处理？

家长可能对小孩子说腹痛，过于焦虑和紧张。对于腹痛的问题，小孩子如果描述腹痛，家长要注意这几个方面：

1.如果以前从来不说腹痛，忽然说腹痛，家长就要注意观察短期之内腹痛的变化。如果短期之内，没有继续腹痛，就暂时不需要就医。如果是腹痛持续或者加重，那就要及时就诊，急性腹痛可能是阑尾炎或者肠套叠，以及胃肠炎的表现。

2.如果小孩子是长时间腹痛，这样的情况不需要马上就诊，家长要观察腹痛的时间，如果白天腹痛，夜间睡眠很好，一般来说没有太大的问题。如果夜间也有痛醒，可能会有慢性的肠道疾病。

3.如果白天经常腹痛，晚上没有腹痛，家长要观察小孩子有没有食欲下降、呕吐、精神状态萎靡、脸色难看。如果这些症状都没有，但在小孩子餐前餐后腹痛，可能有胃方面的问题，也可能是空腹之后所导致的腹痛。可以从饮食习惯调整，观察是否好转。饮食调整之后，依然腹痛，要考虑肠胃炎或者幽门螺旋杆菌的感染，需要继续就医。

4.如果没有任何原因，随时会叫腹痛，但没有影响到孩子的食欲、对生活学习睡眠都没有影响，体重也没有下降，可能是肠痉挛引起的。家长不需特别处理，继续观察不要让腹痛对孩子生活等造成影响。

Q2如何处理黄疸问题?

一个月内婴儿的黄疸，一般是生理性黄疸。其一般持续两到三周，一个月之内会消退。如果黄疸持续时间为一个月以上就要判断是生理性黄疸消退较慢还是有肝脏方面的问题，此时必须去医院检查。

黄疸异常首先需要做血液化验，看黄疸类型是直接胆胆红素增高还是间接胆红素增高。

1. 如果是间接胆红素增高，可以采用退黄合剂、益生菌等，或者是停母乳，一般来说会逐渐退黄。

2. 如果是直接胆红素增高，可能是肝脏有问题，会诊断为胆汁淤积型肝病或者胆汁淤积性肝炎。此时一定要做一个系统、详细的检查来判断病因，用的药物可能不是退黄药物，而是护肝、利胆等药物。

小贴士：黄疸一直不退，还可能是先天胆道发育异常，一定要及时就诊。

Q3幽门螺旋杆菌阳性，如何避免传染给孩子？

父母亲如果是幽门螺杆菌阳性，如果没有实行分餐，很容易感染小孩子。

担心小孩幽门螺杆菌感染，要评估有没有食欲下降，腹痛、恶心甚至出现体重下降的情况，有出现这种情况，就要去做检查。

小贴士：家庭有人查出幽门螺旋杆菌阳性，就应采取分餐制，用自己的碗筷，自己夹菜，减少家庭之间相互传染的几率。

Q4急性胰腺炎 生活中需注意什么？

急性胰腺炎饮食需要评估胰腺炎恢复情况，一方面看症状有无缓解，血清淀粉酶指标有无正常，另一方面看胰腺的影像学有无恢复正常，如果以上均正常，就可以逐步开始恢复正常饮食。

生活中需要注意：

1. 可以摄入蛋白质或者淀粉类食物，但要避免高脂的饮食。

2. 不能暴饮暴食，尤其是不容易消化的食物如高蛋白、高脂肪。

注意：三岁左右的小孩子得胰腺炎，可能存在胰管的发育不良，如果第一次出现胰腺炎，影像学的检查包括磁共振没有发现胰管的异常，当再次出现胰腺炎时，也可能是胰管发育不良，需要进一步做相关方面的检查。

Q5食物过敏，家长该如何处理？

1.首先是饮食上回避容易过敏的食物。

2.如果奶粉喂养，改用氨基酸配方奶粉或深度水解奶粉喂养，可以减轻过敏症状，并且保证足够的营养。

3.如果是母乳喂养，妈妈就需要回避饮食，常见需要回避的是牛奶鸡蛋和海鲜三大类食物。

4.另外，不建议用药物来缓解食物过敏，而是用饮食回避的方法。

小贴士：孩子食物过敏时，家长要注意监测身高体重，如果身高体重都在正常范围，那就没有太大的问题。

吐奶、腹泻、消化不良的护理

Q6吐奶是因为消化不好吗？

小婴儿出现吐奶，通常并不是我们说的消化功能不好，最多见的问题是生理性胃食管反流。

如果身高体重正常增长，生长发育正常，并且呕吐物除了奶之外没有血、类似胆汁样的黄色东西，随着年龄的增长，绝大多数会好转，不需要特别处理。

Q7如何预防吐奶？

1.采取少量多餐的喂奶方式，减少每餐喂奶的量，从而增加喂奶次数。

2.喂奶之后，可以改变孩子的体位，与平面呈30度角，可减少吐奶的次数和程度。

Q8日常腹泻该如何护理？

1.如果只是大便稀糊状，腹泻次数不多，小便正常，精神状态比较好，只需在家日常护理，最重要的是避免脱水，一周左右一般会逐渐好转。

2.腹泻之后，不能不吃或者少吃，只吃米汤、稀饭等。这种情况会导致营养不够，肠道功能恢复时间反而会延长。腹泻时饮食照常，不需要特意控制饮食。一般来说，不要吃含粗纤维多的水果蔬菜，含糖分高的水果饮料。

3.如果孩子出现发热，明显的脱水、呕吐、小便少、大便有血的情况，就需要及时就医，让医生处理。

小贴士：不论是什么原因引起的腹泻，都可以口服补液盐，每腹泻之后喝一次，避免或者减少脱水的发生。

Q9该如何预防消化不良？

1.天气变化的时候避免着凉，及时增减衣物。

2.感染性疾病流行的季节，比如秋冬季容易出现病毒性的腹泻，天气冷容易出现呼吸道感染的时候，尽量少到公共场所。

3.如果小孩子生病需要服药，减少抗生素的使用，降低药物对肠道的影响。

4.添加食物时做到从少到多，从稀到稠，逐渐添加，让孩子对新增加的食物有一个适应过程。

便秘、大便稀糊状的改善

Q10便秘该如何改善？

孩子便秘多为功能性，常见原因有饮食结构不合理、排便习惯不好、喝水太少等。

一般通过两方面进行调整：

1.养成良好的饮食习惯

●督促孩子饮食行为上的调整，要多喝水，也可以是淡一点的果汁，但是不建议喝味道过重糖分过高的饮料。

●多吃蔬菜水果和粗粮等，增加粗纤维的摄入。

2.养成定时排便的习惯

●当有便意的时候要及时排便。

●如果孩子出现大便干结，家长更要鼓励孩子定时排便，避免形成因对排便恐惧进而导致恶性循环。

Q11大便呈稀糊状是什么原因？

如果小孩子大便平时是成形的，出现稀糊状可能是腹泻、或消化吸收不良，可以通过饮食调整或口服药物来帮助小孩恢复正常的大便。

如果一直以来都是稀糊状，就要监测孩子的身高体重是否正常，如果正常的就没有太大的问题，随着年龄的增长会有所好转。