外科专家王权：老胃病会变成胃癌吗？

近两年的胃癌患者中，年轻人的比重与以往相比明显提高。有三十多岁一米八几魁梧的大小伙子，也有二十几岁没结婚的女孩子，还有一个刚刚生完孩子的年轻妈妈。来就诊的时候都已经是非常晚的肿瘤了，手术已经没有任何价值，生存期只有三个月到半年。

每次遇到这样的病例，心情都很沉重，为这些年轻的生命惋惜。这些患者几乎都是到了吃不了东西已经出现梗阻才来医院就医。

从患病到病情发展到这个程度，绝不是短短几个月形成的，之前一定会有胃部的各种不适，但是他们没有重视起来。也许是觉得自己这么年轻身体不会有什么大问题，就是饮食和作息习惯不规律；也许是百度了一下，就给自己诊断了，自己就是有点胃病，饮食上注意点过两天就好了，犯不着兴师动众的去检查，感觉胃镜还是挺恐怖的。

为什么现在大家或多或少都会有胃病，尤其是年轻人？

饮食上很多人偏爱重口味的食物，喜欢又辣又咸的刺激性食物和油炸高热量的食物。尤其到了夏天，烧烤是一种文化。大金链子小手表，一天一顿小烧烤，青春献给小酒桌，夜夜澎湃夜夜喝。

现在年轻人生活的压力和事业的压力都非常大，工作疲劳，饮食不规律，吃饭都很随性，晚上工作到很晚又会吃得很饱。很多人是早餐没空吃，午餐凑合吃，晚餐应酬吃，喜欢熬夜，临睡觉之前还得加一顿夜宵，不然睡觉的时候就会觉得胃里好寂寞，加班的时候咖啡当水喝，根本没时间运动。

一段时间密集的饮食生活不规律，就会出现胃部不适

很多朋友有慢性胃炎，胃溃疡，胃息肉等胃病，经常会胃不舒服，没按时吃饭就胃疼，吃快了吃的不舒服了就会胃胀或者有烧心的感觉，偶尔还会有反流的症状，睡觉前也会不舒服。这些症状你有没有中枪？

很多人觉得没什么大不了，直到开始胃部不适恶心呕吐，甚至有血，才去就医。之后就会担心自己的胃炎，胃溃疡，胃出血或者幽门螺旋杆菌呈阳性会恶化成癌症。

老胃病会不会变成胃癌？

我们常说的胃息肉，还有一些慢性的萎缩性胃炎等，确实是我们说的癌前病变，另外还有一些病人由于溃疡病做过胃的部分切除，这一部分病人也有可能发生癌变。因此我们都要时刻保持警惕。

胃癌没有十分特异的表现。疼痛和体重减轻主要是进展期胃癌的临床症状，由于胃炎也有可能造成腹痛，所以无法通过疼痛程度来衡量哪些是胃炎，哪些是胃癌。

早期胃癌大多数病人没有疼痛的症状，可能会有恶心、呕吐，或者类似溃疡病的症状，上腹部的不适，进食后的饱胀这些消化道的症状。随着病情的进展可能出现疼痛的加重，食欲下降等等。

另外，肿瘤位置的不同，也会有不同的临床表现，比如食管、胃结合部的，原来我们叫贲门胃底癌，现在术语叫胃食管结合部腺癌，这个部位的肿瘤有可能引起胸骨后的疼痛，可能会有进行性的吞咽困难。再比如幽门附近，胃出口附近的肿瘤，有可能会引起幽门梗阻，那么这样的病人更多的会表现为呕吐、腹胀。

因此，患了胃病的人要注意疼痛的规律和时间的变化，要定期检查，引起足够重视，对于患有胃溃疡，胃息肉，慢性萎缩性胃炎，还有胃部切除后残胃的患者，出现不明原因的消瘦，要及时去医院做胃镜检查。

王权

吉林大学第一医院 胃结直肠外科

王权，吉林大学第一医院胃结直肠外科副主任，主任医师，教授，医学博士，免疫学博士后，硕士研究生导师。

1995年毕业于白求恩医科大学,2004年获吉林大学医学博士学位，2005年进入吉林大学免疫学博士后流动站。2006年留学加拿大拉瓦尔大学学习结直肠癌的腹腔镜微创手术，2007年于上海交通大学瑞金医院进修学习胃肠道肿瘤的腹腔镜手术，2011年获国家留学基金资助赴美国Emory大学任访问学者，与美国导师合作从事结肠癌的基础研究及临床手术新技术开发。

擅长胃肠道疾病的外科治疗，特别是胃癌，结肠癌，直肠癌的微创（腹腔镜）治疗，以及肠道炎性疾病，食道返流性疾病，食管裂孔疝，腹股沟疝，切口疝的腹腔镜微创治疗，腹膜后肿瘤的外科治疗。

王权教授从医20余年，一直坚守临床工作第一线，每年诊治各类病人4000余例，完成各类手术1500余例，在胃癌根治手术，结直肠癌根治手术，结直肠癌肝转移手术，扩大胃肠道肿瘤手术，复杂腹膜后肿瘤手术等各种高难度手术方面有极高造诣。特别是2007年以来，致力于胃肠道疾病的腹腔镜微创手术的开发与探索，在熟练掌握常规手术技术的基础上，不断探索新的手术方式，带领团队开发出一系列具有国内领先水平的新术式，如腹部无辅助切口的结直肠癌手术，全腹腔镜胃癌手术，腹腔镜辅助溃疡性结肠炎的IPAA手术，腹腔镜结直肠癌肝转移同期手术，经肛腹腔镜微创手术超低位直肠癌保肛等。并创新性的将腹腔镜微创手术与围手术期快速康复治疗原则有机结合起来，创造了结直肠癌术后4天治愈出院，97岁直肠癌老人成功实施腹腔镜保肛手术的医学奇迹，相关系列研究成果先后于2010年，2012年两次获得吉林大学医疗成果二等奖，2014年获得吉林省科技进步二等奖。并于2010年赴韩国，越南，2011年赴美国，2013年赴日本，2014年赴新西兰进行胃肠道肿瘤微创手术的学术交流，受到国内外学者的一致好评。

亚太地区内镜腹腔镜联合会会员，中华医学会会员，中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员，中国医师协会临床营养医师专业委员会委员，中国医师协会结直肠外科医师专业委员会青年委员，中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会常务委员，中国研究型医院学会肠外与肠内营养专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会外科分会全国委员， 中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组常务委员，中国研究型学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会临床肿瘤协作组（东北） 主任委员，吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟委员，吉林省医学会外科学分会常委，吉林省医学会肠内外营养学会常委，吉林省医学会器官移植学会委员，吉林省司法鉴定协会专家委员，山东大学学报（医学版）编委。

王权教授除了在业务上孜孜以求，不断进取，同时言传身教，注重培养年轻医生，多次获得吉林大学优秀教师，教书育人模范楷模的称号，培养了多名硕士研究生，包括来自索马里，哈萨克斯坦的外籍学生。同时，积极主导和参与科研工作，目前承担各种国家级，省级科研课题20余项，发表科研论文90余篇，sci收录10余篇，与国内外多所大学的著名学者进行深度的学术合作。