家里老人心脏瓣膜病要换主动脉瓣和二尖瓣,老人身体不好,有创伤小的办法吗?
由于先天性发育异常或其他各种病变,如风湿热、黏液变性、退行性变、缺血、感染、结缔组织病、创伤等病变引起心脏瓣膜及其附属结构发生解剖结构或功能上的异常,造成单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全,可导致心脏血流动力学显著变化,并出现一系列症状的临床综合征。
心脏瓣膜病患者在发生病变时,一方面心脏负担增加,心脏扩大,心功能受损;另一方面心脏排血减少,机体供血不足。临床表现为心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿、尿少等,严重时出现心律失常、肝脾肿大、腹水,甚至休克。
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。所以心脏瓣膜病常见的并发症与风湿性心脏病有很大关系。例如心房纤颤,心房纤颤是最常见的心律失常,发生率在50%以上,为相对早期的并发症,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。
心脏瓣膜病的患病率随衰老而增加,根据西方国家流行病学调查的数据,75岁及以上的人群中至少有1/8存在中度或重度心脏瓣膜病。风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位,女性多于男性。我国近年来随着心血管疾病谱的变化,风湿性心脏瓣膜病比例相对减少,老年退行性心脏瓣膜病(特别是主动脉瓣狭窄和二尖瓣反流)的发病率趋于增加。
多瓣膜病当两个或两个以上心脏瓣膜同时存在病变即为多瓣膜病(又称联合瓣膜病)。
高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病,由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。当患有心脏瓣膜病一定要及时的治疗。浙江省人民医院心胸外科崔勇医生的微创手术。经右侧腋下5cm切口做心脏瓣膜手术,与传统胸部正中20cm切口相比,损伤明显减小,恢复快,伤口美观,可以同时做单个瓣膜,两个瓣膜,三个瓣膜的复杂手术,目前技术全国独家。全程不用开胸,隐蔽小创口,胸口正面没有刀疤,患者术后1周就可以出院。
2020年年底,有两位来自外省的患者在浙江省人民医院心脏外科接受微创多瓣膜手术。一位山东的阿姨做了双生物瓣置换+三尖瓣成形;一例安徽的大哥做了双机械瓣置换!两个人都是术后几小时就拔掉气管插管,第二天转回普通病房,浙江省人民医院心胸外科主任崔勇医生用新的技术和治疗体验,把巨大的创伤抛到身后,减少患者的创伤!
还有一位76岁的老大娘,风湿性心脏病50多年,因为怕心脏手术开胸,一直下不了决心做手术,最近由于症状加重,开始发作房颤。老太太怕中风牵累老伴,终于下了决心在浙江省人民医院这里接受微创左心耳封缝闭+二尖瓣生物瓣置换!
82岁的老奶奶患有急性二尖瓣关闭不全,心衰发作,听说可以在浙江省人民医院进行微创手术,她也毫不犹豫要求做手术,崔勇医生给她在右侧腋下5cm切口做了生物瓣置换!
对于这些高龄老人,做心脏手术的决定,在以前大开胸的时代,无论对医生还是患者都是很艰难的。而新技术使得这些困难问题变得容易!