国务院发令：新一轮医保准入谈判即将启动！

作者 | 木木、颜祎

来源 | 健识局（jianshiju01）

全文1862字，阅读需3分钟

大批抗癌药或将加速纳入医保。

昨天(6月21日)，国务院常务会议在部署进一步缓解小微企业融资难融资贵，持续推动实体经济降成本问题等之外，还确定要加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。其中特别提到，对医保目录外的独家抗癌药要抓紧推进医保准入谈判。

分析人士认为，这是在敦促新组建的国家医保局履职。这一新机构已于5月31日正式挂牌，正在整合药械集中采购政策制定及监督实施、拟定医保制度的政策、规划、标准并组织实施等职能，将成为医药、医疗市场最大的“买方”。

医保目录外独家抗癌药医保准入谈判，或将成为“超级医保局”履职的第一步。大批独家抗癌药，如：阿斯利康的泰瑞沙、拜耳的拜万戈等有望迅速进入医保。

以量换价

谈判将平衡企业、患者双方利益

事实上，无论是国务院还是国家医保局，对加快通过谈判使更多抗癌药降价，并将其纳入医保，都非常重视。

早在4月28日，医保局尚未组建完成，在国务院新闻办就降低抗癌药品费用有关情况组织召开新闻发布会时，现任国家医保局副局长，时任人社部医疗保险司司长的陈金甫就表示，人社部已经做了专项部署，会尽快启动建立药品的动态调整机制，尽可能把更多临床价值高、治疗急需的药品纳入支付范围，既有效提高患者用药水平，又通过谈判方式把价格降下来，减轻患者的负担。

而根据当时国务院的部署，5月1日，医保部门即应启动组织专家评审并开展准入谈判工作。后由于国家医保局直到5月底才正式挂牌，此项工作似乎略有延期。业界分析，随着医保局工作逐渐步入正轨，准入谈判也将很快启动。

长期以来，由于审评审批速度慢等因素，进口抗癌新药在我国上市一般较国外晚5-7年，很多患者面临无药可用。后来审评审批速度加快了，很多新药上市了，但，因价格高昂，很多患者仍然只能“望药兴叹”。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师张予辉在接受央视采访时曾表示，在北京朝阳医院呼吸科工作的20多年中，她觉得最难面对的，就是负担不起靶向药物的病人。

此前，由于国内无药、或者药价高，而印度等国仿制药价格便宜，很多人冒险到海外购药，其中的“风云人物”——印度抗癌药“代购第一人”陆勇的故事，还被拍成电影。这样看似可以解决问题，实则用药安全很难保证，并不可取。

为解决用不起药的问题，2016年以来，国家人社部、原国家卫计委针对部分临床必需、疗效确切、价格较为昂贵的药品组织专家进行谈判，成功使包括赫赛汀在内的39个品种实现大幅降价，其中17个为抗癌药，平均降幅约50%，最大降幅可达70%。

随后这些药又全部纳入国家医保目录，陆续在全国各省级药采平台公开挂网。据统计，截至今年4月18日，两批谈判的17种抗癌药品因降价节约资金41.7亿元，加上纳入医保目录后报销的部分，共为患者减轻药费负担62.4亿元。

对于接下来的抗癌药医保准入谈判工作，陈金甫在4月28日国新办的发布会上，就曾提出两条标准

• 以患者为中心，以临床需要为导向，以质量为保证，以价格创新为激励，目标是提高临床用药水平。
• 要通过专家评审，企业协商谈判，在准入上体现市场竞争、合规合法，在价格上体现双方的利益平衡，真正把价格降下来，以量换价。

赫赛汀销量激增

这8个品种或成下一批“幸运儿”

虽然，针对39个医保谈判品种，相关企业曾有过遭遇“二次议价”，在地方无法挂网的抱怨，但，事实是，部分产品已迎来利好。特别是赫赛汀，进入3月以来，全国多地医院陆续传出缺货的消息。

赫赛汀(曲妥珠单抗)是靶向抗癌药，是罗氏独家品种，适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌；作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌，有“救命药”之称。

2017年7月，赫赛汀与其他35个品种一起，被纳入国家医保目录，并通过人社部谈判大幅降价。规格为440mg/支的赫赛汀由2万余元，降至7600元，加上医保支付，个人自付部分仅1500元左右。

随后赫赛汀在各地销量激增，远超企业预期，从去年11月份以来，频频断货。6月12日，健识君从上海罗氏公司了解到，为了满足赫赛汀在中国市场未来的持续供应，上海罗氏公司还向国家申请将供应中国市场的赫赛汀由现有生产基地转向更高产能的生产基地，并于5月30日获得批准。

在政府逐渐回归服务角色的大趋势下，“以量换价”绝非天方夜谭。

根据此次国务院要求，独家抗癌药将是谈判重点。业内分析，2017年以来上市的进口抗癌药勃林格殷格翰的吉泰瑞(阿法替尼)、拜耳的拜万戈(瑞戈非尼)，以及本土“新贵”正大天晴的福可维(盐酸安罗替尼)等，特别是每盒约5万元的肺癌新药泰瑞沙(奥希替尼)，或将迎此利好。

编辑：Shirley

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本表格为健识君根据公开资料整理，不足之处，请指正；欢迎补充更多独家抗癌药品种。

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