赵桂丽：那些关于癌症的谣言

常言道，谣言猛于虎。如今社会上癌症相关论点此起彼伏，争论不断。虽然说理不辨不明，但也不能放任流言蜚语搅乱一池水。对于癌症患者来说，及时发现及时诊断及时治疗是当务之急，而癌症相关谣言比起癌症本身更加可怕，它不仅给患者及其家属和社会大众带来莫名的压力恐慌，还经常耽误、影响患者治疗，造成严重后果。

今天，就说说那些令专业人士哭笑不得的癌症谣言吧。

在一些医学相对落后环境相对闭塞的地区该说法尤为盛行。其实是可以理解这些地区人们的这种想法的，毕竟对于他们而言倾家荡产最后人财两空的前车之鉴太过可怕，杯弓蛇影也是无奈至极。但是，能理解不代表是对的。

网上流传的化疗“只有3%能起效”的说法存在很大的误解，而且信息来源是过时的。越来越多的案例证明了抗癌药物对癌症的治疗效果。例如，因为抗癌药物顺铂的应用，睾丸癌治愈率从20世纪70年代的不到70%提高到现在的96%；而化疗将患癌症儿童的治愈率从20世纪60年代的大约25%提高到现在的75%。

当然，我们必须知道，无论是传统的手术、化疗、放疗还是如今新兴的免疫治疗、靶向治疗、细胞治疗等，不可能对身体完全没有损伤，是药还三分毒呢。尤其是传统的放疗、化疗，在杀死癌细胞的同时不可避免地对正常细胞造成了较大损伤，因此不良反应、副作用较为严重。

另外，癌症晚期患者的治愈是非常困难的，因为此时癌细胞已经扩散到全身。尽管癌症治疗可以减轻症状、延长患者寿命，但是它不太可能“治愈”晚期癌症。如果发现得早，手术依然是治疗癌症最有效的手段。而放疗救治的人则要多于抗癌药物。不过化疗和其他抗癌药物在癌症治疗中的作用依然很重要，有时是治疗癌症本身，有时则是帮助延长寿命上。

众人必须了解的一点是，对于癌症末期的患者，治疗的目的是减缓症状、尽量延长生命，即常说的“缓和医疗”，而非“治愈”这些病人。接受治疗，患者可以有延长生命、减轻痛苦、等待救命希望的机会，不接受治疗，患者不仅仅是等死，还会让生命的最后阶段无望痛苦。至于究竟哪种选择的生命质量更高，仁者见仁智者见智。但是，生命长度和质量之间的平衡把握，是每个癌症患者及其家属必须做的艰难抉择。

某日一位低血糖患者往嘴里扔糖的时候，有位好心大妈劝道：“丫头不要吃那么多糖啊，会得癌症的。”后来才知道“糖能滋养癌细胞”的谣言传播之广令人咋舌，有许多人深信不疑并且积极践行“癌症患者杜绝糖类”的“真知”，真的让人心累。

“糖类”是一个统称，它是一系列分子，其中包括植物中天然存在的单糖（葡萄糖、果糖）。我们平时做饭调味用的是蔗糖，是由葡萄糖和果糖通过化学键结合构成的。糖类又叫做碳水化合物，因为其分子都由碳、氢和氧构成。

碳水化合物在人体消化系统中会被水解成葡萄糖和果糖，然后被吸收进血液，再进入细胞作为呼吸作用的原料为我们提供能量。我们身体的所有细胞，不论是不是癌细胞，都需要葡萄糖来提供能量。由于癌细胞和正常细胞相比往往生长更为迅速，所以癌细胞对葡萄糖的需求量更大。此外有证据显示，癌细胞分解葡萄糖产能的代谢途径也和正常细胞不同。研究者们正在进行癌细胞糖代谢途径的相关研究，并希望借此找到更有效的癌症治疗方法。

不过，这并不意味着和其他食物中的碳水化合物不同，甜食中的糖会专供癌细胞“享用”。我们的身体不会决定具体哪个细胞应该得到哪种营养成分。我们吃进去的绝大多数碳水化合物都会转化成葡萄糖、果糖或者其他小分子糖，以供给那些需要能量的组织。为了维持饮食健康以及防止长胖，我们当然应该限制含糖食物的摄入，但是这和“含糖食物会专为癌细胞提供营养”是完全不相干的。

维生素C大概是最有名的抗氧化剂了。你或许听说过它能抗感冒、抗癌，这种说法的提出者是诺贝尔化学奖及和平奖双料得主鲍林。然而，美国著名的梅奥诊所随后的临床试验否定了维生素C可以治疗癌症的说法。近年来还有研究指出，维生素C可能干扰一些化疗药物的药效。美国食品药品管理局（FDA）也指出，尚无科学证据或重要研究可以证明维生素具有防治感冒的作用。

除了维生素C，另一些抗氧化剂的潜在危害也随着研究的深入渐渐清晰。《新英格兰医学期刊》上的研究表明，维生素E和β-胡萝卜素不仅不能降低吸烟者肺癌的发生率，反而大幅增加了肺癌发生率。另一个美国的大规模随机对照研究得到了类似的结果：摄入β-胡萝卜素和维生素 A 会增加肺癌发生率及心血管疾病死亡率。近年来，《柳叶刀》等一些权威医学期刊陆续发表了不少研究，表明有些抗氧化剂对于常见的心血管疾病、癌症不仅没有一丁点防护作用，反而有各种意想不到的危害后果，增加患病风险和死亡率 。

人体生命活动是复杂又相对稳定的。抗氧化剂听起来很美，但是多种抗氧化剂之间也要维持某种平衡才能发挥功效，况且在实验室中有效不能完全等同于在人体内也有效。关于自由基和抗氧化剂之间错综复杂的关系，目前的发现也只是冰山一角，还有许多复杂的生命活动参与其中，擅自打破机体维持的平衡可能并不明智。

关于维生素C功能的口水战中鲍林的自负让各种保健品厂商笑得合不拢嘴，直至今日各种具有抗氧化作用的维生素、微量元素补剂仍被大众视为「保健品」，而来自医学界表明他们有害无益的呼声，却少有人听到。在此还是必须强调医学领域的建议：在没有因缺乏维生素、微量元素等导致营养不良或各种慢性病的情况下，完全不用额外补充。即使真的需要，与其冒着风险花冤枉钱买保健品，不如遵医嘱买作为药品的维生素，毕竟，这种维生素的纯度、活性和安全标准比所谓保健品高多了。

除了上文指出的这些，还有许多令人目瞪口呆的癌症谣言，更可怕的是相信的人不少。其实很多癌症谣言是有共性的，就是缺乏足够的医学依据。所谓的医学依据不是广告里“专家”们的白头发，不是“我有一个学医的朋友说”，不是“以前也有和得你一样病的人这么治最后好了”，而是真实有效的实验数据、临床实验结果、专业的科学调研分析。这些资料，专业的网站、书籍、人士可以提供，广告可不能。所以，对社会上流行的一些癌症说法，大家还是多查查资料再考虑信不信吧。

你们怎么看！？

赵桂丽：北京首大耳鼻喉医院主治医师

医生简介：北京首大头颈甲状腺多学科（MDT）会诊主任，从事甲状腺疾病工作三十余年，具有丰富的临床工作经验，在颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺功能的治疗以及甲状腺疑难病、术后复发等甲状腺疾病的基础研究领域具有独到建树，深受到患者的好评。

擅长领域：甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、颈部肿瘤、桥本氏病甲状腺炎、甲亢、甲减、亚甲炎等颈部疑难病的诊治。