【心肺康复宣传周】慢性心力衰竭患者的护理要点

慢性心力衰竭起病隐匿、逐渐加重，具体表现为：先出现体力下降、易疲劳、明显乏力，经过休息缓解不明显；常伴有纳差、腹胀、睡眠差、梦靥等症状；然后出现浮肿，尿量减少、浮肿一般由足踝部自下而上逐渐波及全身；还可能出现上楼、活动后胸闷、心悸，严重一些稍微活动就会出现心慌、气短、憋气、咳嗽；最后咳嗽气喘加重，不能平卧，必须坐起或垫高枕头才能缓解症状；若不针对原发病进行治疗及控制心衰发展，病情会进一步发展，不能平卧、喘憋、呼吸困难，直至危及生命。因此了解慢性心力衰竭的临床表现及发展规律对患有冠心病、高血压等心血管疾病病人及早发现是否患有心衰、及时采取治疗措施意义重大。

所以家庭护理及病情观察非常重要：

一、休息：患者日常活动应有家属随时陪伴，急性期和重症心衰患者应严格卧床休息。当心功能好转后，根据心功能级别来增加活动，如散步等。当感到有心慌、气短时，应停止活动并休息，防止诱发加重心衰。

二、预防：对慢性心衰病人来讲感染是诱发心衰的常见原因，任何感染早期都会有不同的症状，但是有的患者只是表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，所以家属要每天观察患者，出现不同症状要及早注意观察，减少感染的发生，如及时添加衣物等。

三、心理：家属可以对患者进行相应疾病的知识上的宣教，可以用周围有慢性心衰病人的例子来对患者进行说服。生活上心态要放轻松，对疾病有个基本的认识，不必恐慌。对有的患者心理负担过重，家属应多沟通、多鼓励增强信心。

四、饮食：家属应为患者提供低盐、低热量、清淡而易消化的饮食。少量多餐的进食，可以多进食含动物蛋白高的食物，如牛奶、鸡蛋等。平时也应注意摄入高维生素、适量脂肪。戒烟戒酒，避免因饱餐而加重或诱发心衰。

五、治疗：患者不可擅自停药或换药，严格按医嘱用药，以免引更严重的并发症。如有任何心衰早期症状要及时就医，及时治疗。患者可以牢记药物的毒副作用，以便早发现早治疗。

六、复查：定期去医院复查应，包括检查心电图、心功能测定等情况，还要注意定期抽血复查血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等，如有任何不适，要及时告知医生，以免耽误病情。

文/康复中心 韩颖