29周母亲患癌症？真相让人惋惜！怀孕患癌我们该如何理性的来看待

现年34岁的女子桑亚然，正当她怀孕29周，还沉浸在初为人母的喜悦之中时，一个天大的灾难降临在这个女人身上：她被查出肝转移性恶性肿瘤。对于她坚持要生下孩子的这个决定，一部分人赞叹于其伟大，而另一部分人则认为桑亚然的做法太自私。那么，纵观医学的角度，患癌的桑亚然究竟该怎样做？

目前临床上对妊娠期合并肿瘤的治疗尚无确定的治疗方案，对于妊娠期合并肿瘤的治疗，根据孕妇意愿可选择继续或终止妊娠，一般建议继续妊娠。

妊娠期并发肿瘤的发病率约为0.02%，由于其特殊性，临床处理时极易造成孕妇和新生儿死亡。因此，如何能够较好地对妊娠期合并肿瘤患者进行科学有效地治疗，尽可能地保障孕妇和胎儿的健康，是目前产科医学面临的难题。

妊娠期合并肿瘤会出现的问题有：

1.直接影响孕妇的生存，增加妊娠并发症及剖宫产发生率

若妊娠期并发肿瘤选择继续妊娠，则剖宫产、产后出血及产褥病率等并发症的比率均增高，但把并不是说选择终止妊娠并就能延长孕妇生存时间，即妊娠不改变恶性肿瘤的进程。但从分娩结局中母体存活时间看，妊娠期合并肿瘤极大影响了孕妇的生存。

1）剖宫产比率上升原因可能是合并肿瘤的孕妇身体状况普遍较差，无法承担正常分娩，出于肿瘤治疗与妊娠的平衡考虑，有时需在未足月时生产，便要借助剖宫产；

2）产后出血发生率增大可能与肿瘤特性有关，如合并白血病的孕妇；

3）产褥病发生率增大可能是因为孕妇合并肿瘤后身体免疫功能下降，增大了感染的风险。

2.造成新生儿窒息、胎儿窘迫等不良反应

妊娠期合并肿瘤对新生儿影响，主要表现为早产、新生儿体质量过轻、新生儿窒息现象比例的升高。

1）早产发生率增高存在肿瘤自身诱发与为治疗肿瘤人为导致两种可能；

2）因肿瘤可能致使母体出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，会影响胎儿的营养供给与吸收，影响胎儿正常发育，从而导致体质量过轻新生儿比例的增加；

3）出现的新生窒息均为轻度；

4）新生胎儿早产率、体质量过轻比例及新生儿窒息比例均升高。

由此可见，妊娠期合并肿瘤将会对孕妇的分娩结局以及孕妇和新生儿的健康产生负面影响，严重者甚至可造成孕妇及新生儿的死亡。

由于目前临床上对妊娠期合并肿瘤的治疗尚无确定的治疗方案，对于妊娠合并肿瘤的处理原则是：

1.尽量维护母体的健康

2.对合并的恶性肿瘤亦应尽力治疗

3.尽量保护胎儿或新生儿免受肿瘤治疗的不利影响

我们说，妊娠期合并肿瘤的处理基本与非妊娠期相同。因此，在处理中除妊娠时期、肿瘤分期的考虑外，患者的意愿亦是重要因素，医师要将肿瘤的发展与妊娠的关系向患者及其家人说明清楚，根据孕妇意愿可选择继续或终止妊娠，一般建议继续妊娠，在遵循肿瘤治疗规范的原则下，结合患者家庭对胎儿的各种考虑给出建议，施行更人性化、个体化的方案，以期达到满意的治疗效果。

对于桑亚然而言，自己命不久矣，能做的选择无非两种，一是和腹中胎儿一起去另一个世界，二是在自己离开之前，把这个弱小的生命留下来，她选择了后者，是对生命的尊重。

对于部分网友认为“桑亚然是自私的，孩子长大没有母亲，会有心理阴影”这个观点，我个人是持否定观点，对于孩子来说，母亲不顾自己的生命安危，努力把他带到人世间，这本身就是一个令所有人为之动容的举动，我相信这个孩子会理解母亲的做法，成长为一个心中充满爱的人，因为他的母亲是世界上最伟大的母亲。

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