癌症术后疼痛或病变？要认清，不一定是癌症转移

癌症术后出现身体其他部位的疼痛不适、迁延不愈，很多人首先想到的便是癌症转移。

今年49岁的秦女士（化名）肺癌术后2年，突发胸背部疼痛，曾一度怀疑自己癌症转移，但几经波折辗转后，最后确诊为胸椎结核。

（网络图，仅供参考）

“真是有种重获新生的感觉。”4月17日，秦女士说起这句话时特别的开心，这也是她在湖南省胸科医院住院期间说得最多的一句话。

秦女士于三年前，也就是 2015年6月，因被诊断为肺部中分化腺癌，在胸腔镜下做了右下肺叶切除手术。

术后顺利出院，之后的一年多时间里没有特殊不适。

到2017年4月，秦女士出现胸背部疼痛，断断续续的服用了一些消炎止痛药物，没有好转，反而加重。

（网络图，仅供参考）

到后来都无法直立，不得不弯腰行走，饮食睡眠也受到了影响。

被疼痛折磨了半年多的秦女士除了疼痛带给她的痛苦，更担心癌细胞的转移。

到肿瘤专科医院检查后，核磁共振结果提示为胸椎病变，考虑癌细胞转移。

这下，担惊受怕了半年多的秦女士，情绪瞬间奔溃，泣不成声。

（网络图，仅供参考）

在家人的劝说下，秦女士勉强答应接受放疗，但是在做了三次放疗后，胸背部的疼痛没有丝毫缓解。

再次进行检查，做Pet-CT后发现胸椎的椎体骨质有破坏，怀疑骨结核病，转入湖南省胸科医院骨科住院治疗。

经过一个多月的治疗，秦女士的病情好转，疼痛明显减轻，行走和饮食作息都恢复正常。

长期压在她心头的巨石被拿掉了，终于如释重负。

湖南省胸科医院骨科主任肖经难介绍，医院一年收治的脊柱结核有近200例。

由于脊柱结核的特殊性，不能轻易的做病理检查，且病理检查的阳性率也低，所以，给临床诊断带来一定的难度，通常难以签别。

因此，很多患者都是治疗了很久之后才发现是结核。在脊柱结核的病例中，胸椎结核也是属于比较常见且难以诊断的一种。

“目前，约有60%的肿瘤以手术治疗为主要治疗手段。”

“因为手术治疗也有其局限性，只能清除原发瘤体以及周围淋巴结，所以有些肿瘤患者术后癌症转移的情况也是有的。”

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“但并非所有的术后身体其他部位的疼痛和病变都是癌症转移，还是需要结合临床特征，综合评估患者情况，避免误诊、漏诊。”肖经难说。

​（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院杨艳杨正强

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