李敖: 今生苦短，来生再见
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2018年3月18日，台湾作家和时事评论家李敖因脑瘤医治无效去世。
2017年2月，媒体上爆出了李敖得脑癌的消息，李敖说已被医生告知，只剩下3年的生命。
这几日名人去世比较多。前几日去世的霍金，当年也被医生告知只有3年的生命，结果挺了56年，还带病创作了宇宙级科普畅销书。相比之下，李敖还没有挺到医生所说的3年就去世了，可谓遗憾。
为什么会这样子？
据报道，李敖也接受了治疗，但是因为考虑到已经高龄81，脑部手术存在一定的风险，最后决定不开刀，只是接受了电疗及靶向药物治疗。
李敖的脑胶质瘤，发生在脑干的延脑。延脑脑瘤多发生于儿童中，成年人中病例非常少。延脑掌管着人体很多重要的生命活动，包括心跳、呼吸等，因为目前没有特别有效的治疗手段，所以预后都不好。
因为血脑屏障的原因，很多药物都不容易进入脑内。目前FDA正式批准的治疗脑胶质瘤的药物寥寥无几：carmustine, lomustine, Temozolomide,Avastin。前面三种属于化疗，最后一种Avastin，是VEGF的抗体。
新闻报道中没有说李敖用了什么靶向治疗，但是从可以选择的药物来看，应该是Avastin。FDA批准Avastin治疗脑胶质瘤，其实是与化疗药物lomustine一起使用。效果如何呢？从临床试验的结果看，联合使用Avastin后，患者的无进展生存期从1.5个月增加到了4.2个月，也就是说病情的恶化平均被推迟了三个月，但是对于患者的最终生存期（OS）却没有影响。
具体到李敖的治疗，从新闻里可以看到他的病情一直在恶化，腿无力、吞咽困难都很快出现了，去年12月，更是有好友陈文茜爆出：“说不出话，写不出字”、“一切都在倒数”。
所以，奇迹没有发生。
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因为目前的药物疗效有限，脑胶质母细胞瘤患者的中位生存期实际上只有15至18个月。
正因为如此，新的治疗方法一直是医学研究的一个重点。目前比较值得关注的新疗法，是还在临床试验的溶瘤病毒。一般来说，病毒都是不好的，都是会导致疾病的，但是这个用于治疗的病毒，是经过改造的“智能炸弹”，只攻击肿瘤细胞，不攻击正常细胞。研究发现，溶瘤病毒除了能直接杀死癌细胞之外，还能激活人体的免疫系统，让免疫细胞更有效地杀死肿瘤。
旧社会把人变成鬼，新技术把病毒变成药！
代号DNX-2401的溶瘤病毒，是一个改造过的腺病毒，可以特异识别肿瘤细胞表面的RGD肽。在一个I期临床试验中， DNX-2401总共治疗了25例胶质母细胞瘤患者，都是在术后或者其他治疗之后病情复发的患者。治疗过程似乎很简单，只要把病毒直接注射入肿瘤，然后患者第二天就可以回家。治疗后，18例患者肿瘤减少，五名患者生存了三年或者更长的时间，而且其中的三名患者持续完全缓解，也就是所有癌症症状都在治疗后消失了。遗憾的是，这三名患者在不到五年的时候病情复发了，并且医治无效。DNX-2401带来了希望，但是结果不够理想，目前的临床试验是DNX-2401联合免疫治疗，希望带来更好的效果。
另外一个值得关注的溶瘤病毒，来自杜克大学的研究团队，是一个改造过的脊髓灰质炎病毒（PVSRIPO）。这个病毒治疗脑胶质瘤的效果和安全性，已经在若干名志愿者中得到验证。其中一个名叫Stephanie Lipscomb的姑娘，2011年接受了溶瘤病毒治疗，脑部肿瘤完全消失。更惊喜的是， 在今年的3月24日，Stephanie将要举行婚礼！婚礼的时间也在倒数！
这应该是溶瘤病毒带来的奇迹！让我们为Stephanie祝福！
Stephanie和 Matthew 的婚期倒计时
(图片来自婚庆网站theknot)（阅读原文）
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脑瘤并不是李敖遇上的第一个癌症。2003 ，李敖就诊断出前列腺癌。
我在前面关于霍金的文章中，说霍金幸运。有人不理解，说为什么得了病还说幸运？
其实，不管什么事发生，总会有一种更坏的可能。比如霍金，如果他的病也像其他渐冻人，那肯定挺不了56年。比如李敖，也幸亏2003年得的是前列腺癌，由于治疗的技术很成熟，才能顺顺当当挺过80岁。
李敖撩女的技能，让很多人羡慕，也让很多人嫉妒。一生之中有过那么多美女相伴，李大师应该是那种插着桃花的幸运。
李敖跟美女有缘，与溶瘤病毒无缘，但是溶瘤病毒却给Stephanie带来了幸运。没有这病毒，Stephanie怎能有机会谈婚论嫁？
李敖曾在微博上写道：“今生苦短，来生再见。”
据说李敖一生中骂了3000人，很显然，李敖觉得还没有骂够，觉得80多岁的人生太短暂。如今，李敖安息了，很多人也可以安心了。
直至来生。
（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域：癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文部分内容首发于悟空问答。）