曹依群教授专访：身体释放这些信号弹要小心，可能是脑瘤悄悄出兵了！
听界哥的，手机还是要少玩，费流量。
记者丨Chemo
来源丨医学界肿瘤频道
前日，作家李敖因罹患脑瘤，不幸病逝，撒手这个他曾经嗤之以鼻、嬉笑怒骂的人间。一时间，网络哗然，悼念的、八卦的一股脑浮出水面，连界哥也忍不住落了俗套，追了一追那个小众、甚至有点默默无闻，却永远地封缄了李敖的嘴的，脑瘤。
称之为“脑瘤”，其实是个不负责任的说法，太笼统了。据界哥所知，有些脑瘤还是很善良的，你哄一哄它，还不至于要命。为了好好地审一审“脑瘤”，以便巧妙地避开雷区，界哥特地采访了复旦大学附属肿瘤医院的脑脊柱外科主任曹依群教授，看看“脑瘤”这家伙是怎么祸害人的。
曹依群 教授
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脑瘤，不只是一种瘤
医学界：近日，作家李敖因脑瘤去世，引起网络哗然，您能讲解一下，脑瘤是怎样一类疾病，其发病现状如何呢？
曹依群教授：
脑瘤是一个很宽泛的概念，总体分为两类，一种是原发于脑内，称为原发性颅内肿瘤，另一类是由其他肿瘤转移至脑内形成转移性或继发性颅内肿瘤。李敖先生所患的脑干肿瘤应该是属于前者，也就是原发性颅内肿瘤。
原发性颅内肿瘤发病率较低，在中国约为10/10万-30/10万。脑干肿瘤中，最常见的是神经胶质细胞瘤，人们通常认为脑瘤恶性度很高，治疗结局很差，其实指的就是这类肿瘤。但脑瘤并不局限于此，其他如脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤，治疗效果均非常好，且极有可能治愈。因此，发现脑瘤后，不要自乱阵脚，仍要积极治疗。
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小心这些信号弹，脑瘤悄悄出兵了！
医学界：如果患了脑癌，会有哪些早期症状呢？
曹依群教授：
大脑是人活动的总司令部，它掌管我们的高级功能、认知功能、思维能力、理解能力、记忆能力，管理我们所有脏器、肢体的运动等。所以一旦脑部出现肿瘤，其表现是非常复杂和多样的，但仍然存在一些共性的症状。
1 . 头痛
头痛是所有脑瘤中比较典型的症状。这种头痛与普通头痛不同，表现为持续性头痛，且不会随休息、口服止痛药等得到完全缓解。这类头痛会越来越剧烈，严重时会伴有恶心、呕吐等典型表现。
2. 视力变化
视力明显下降，视物模糊，随着时间的延长，会出现视野向心性缩小，常见于视神经或视皮层周围的肿瘤。
3. 肢体活动障碍
有些患者可能表现为半边身体活动障碍，乏力等，出现这些症状时需警惕脑瘤。据新闻报道李敖先生发病时呈现出左腿行走障碍。
4. 癫痫
一部分患者的初发症状是癫痫。长期不易控制癫痫而行颞叶切除术者中，相当一部分发现为肿瘤。
如果出现以上典型症状，建议及时进行颅脑部CT或MRI检查。CT平扫是怀疑颅内肿瘤的一线检查，在显示钙化的分布及邻近肿瘤的颅骨重构等方面优于磁共振。
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搞定脑瘤三件套：手术辅助放化疗
医学界：目前脑瘤有哪些常规治疗手段呢？患者的治疗预后如何？
曹依群教授：
不同脑部肿瘤的治疗方案不同。网上公布的李敖治疗方案包括先放疗，后续靶向治疗，以及对症支持治疗。他在确诊后存活时间约3年，最后因为免疫力下降、并发肺炎等疾病而辞世。
手术治疗
究其原因，脑瘤所处位置本身具有特殊性，治疗难度大，尤其是脑干肿瘤，往往被认为是手术禁区，因其周围存在许多神经核团、传导束和网状结构等，手术致残率较高，且容易出现并发症，预后不良。不过随着显微神经外科技术的发展，即便是脑干肿瘤，手术治疗也已有了长足进步，尤其是对于较局限、呈结节状、分化较好的脑干肿瘤，建议及时手术切除。
除了原发性胶质瘤治疗效果不是很好之外，其他的一些良性脑瘤如脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、血管瘤等，治疗效果还是非常好的，手术后治愈率很高。
原则上大多脑内肿瘤，标准治疗方式依然首选手术，后续辅助放化疗。因为瘤体尤其是胶质瘤呈高度浸润性生长特性，其术后极易复发，目前手术后辅助放化疗已成为治疗脑胶质瘤的标准方式。
放射治疗
脑胶质瘤的放疗方式主要有常规放射治疗、立体定向放射治疗、适形放疗和精确放疗、间质内放疗等。
化疗
脑内肿瘤的化学治疗包括全身给药与局部给药，全身给药指口服或静脉注射，而局部给药则包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药等。亚硝脲类药物、烷化剂药物以及挽救性药物是目前脑胶质瘤治疗中的主要化疗药物。
靶向治疗
另外，李敖接受过的靶向药物治疗也属于治疗方法之一，但由于原发性脑肿瘤尚没有十分可靠的分子病理标志性靶位，目前靶向药物对脑瘤治疗仍处在临床试验和探索阶段，尚不能作为标准治疗方案。
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扎心，尚无可及筛查手段，手机还能用吗？
医学界：目前脑瘤存在高危人群吗，有没有一些有效的筛查和预防措施？
曹依群教授：
由于脑瘤发病机制还不清楚，所以暂时也难以划分高危人群，并且没有一种手段明确可预防或用于筛查脑瘤，因此我们只能将关注点放在常规体检、以及早发现早诊断早治疗上，来获得较好预后。
医学界：网络谣言称手机电子辐射会导致脑癌，这种说法准确吗？
曹依群教授：
这种说法并不科学，脑瘤或脑癌的致病原因仍未知，目前尚无确切证据表明手机或电子辐射会引发脑癌，国外只是有相关性研究，提示手机辐射与脑胶质瘤可能存在相关性。
此外，染发剂、有毒有害物质、遗传因素等也可能是导致脑瘤的影响因素之一。因此依然鼓励大家保持健康的生活方式，远离有毒致癌物、强电离辐射，以及吸烟、酗酒、熬夜等。
人物介绍
曹依群，主任医师，教授，神经外科学博士。
目前担任上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会副主任委员；中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员；中国抗衰老促进协会神经外科专业委员会委员；中华医学会上海市医学分会神经外科专业委员会脊髓脊柱组委员；上海市中西医协会神经外科学组委员。
发表论著70余篇,申请及完成科研基金十余项，获得科技专利多项。其中SCI论文10余篇。近年获得专利4项，其中实用新型专利3项，发明专利1项。获得军队科技进步二等奖，上海市医疗成果二等奖、上海市医疗成果三等奖等科研成果多项。《肿瘤外科学》 、《肿瘤医学》等多部权威专著编委。 先后多次荣立三等功、优秀共产党员、嘉奖等荣誉，曾参与多次国内重大医疗救援任务。
对神经系统肿瘤和脊柱肿瘤的诊治有丰富的临床经验，专业方向为颅脑肿瘤和脊髓脊柱肿瘤。擅长颅脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、听神经瘤等）、脊髓脊柱肿瘤（神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内肿瘤、原发脊柱肿瘤和脊柱转移瘤等）的显微精准外科手术治疗。
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