有的癌症确诊后可以暂时不治疗，这是为什么？听医生告诉你真相

文/潘战和 @肿瘤专科医生

癌症，这一听就让我害怕的字眼，让人闻风丧胆，一旦查出得了癌症，那简直是天要塌下来了。得了癌症，少数人选择自暴自弃，说反正治不好，干脆不治了，回家该吃吃该睡睡，这是因为他诊断的时候，人还没有什么不舒服，真等到有了不舒服，还是扛不住，可这个时候往错过了最佳的治疗时候，甚至已经不能治疗了，只能姑息对症处理，这当然令人太感遗憾。

不过，诊断了癌症，多数人的选择是治疗，而且是急得不行，快快快，快治疗，不然耽误了。嗯，这种心理当然能理解，毕竟一直以来“谈癌色变”，不得不承认，癌症不好治（主要指提是晚期癌症）。但要注意的是，也不能一味地急，诊断了癌症，并不是就是治疗的开始，还得进一步弄清楚情况，这就像是，知道了前面有敌人，是不是马上不管三七二十一冲着去打着杀啊？当然不是，这是莽夫的行为，极可能吃败仗。

磨刀不误吹柴工，确诊了癌症，这只是第一步，还得进行全面的检查和评估。全面的检查是为了分期，因为不同的分期，治疗策略安排不同；全面的评估是为了解具体信息，要协助决策。有的人担心这会耽误病情，其实不然，检查时间再长，也很少超过一两个月吧，多数也就三两个星期，这在多数时候并不会导致癌症短时间就转移了，如果真转移了，那说明这种癌症其实当时已经转移了，只是还没有检查出来，如果当时急着处理，很可能是手术，而其实这种情况并不适合手术，手术是没有什么意义的，所以反倒是避免了不必要的手术伤害。

还有更重要的一点，有的癌症其实可以暂时不治疗。有的人一听，癌症还能不治疗？不怕耽误病情啊？是的，确实有的癌症、有的情况是可以暂时不治疗，当然，这种情况很少，但不是没有。当然，这里说的是暂时不用治疗，不是一直不用治疗，以后根据情况变化，可能要治疗，所以也不是不管不顾，而是要密切随访，追踪病情变化。

你肯定很想知道，到底什么癌症可以暂时不用治疗？

某些惰性淋巴瘤或白血病，比如新诊断的无症状的早期慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤患者（Raio期、Binet A期），可以选择随访观察，除非疾病出现明确的进展，否则不需要治疗。有的人会担心，那万一耽误了怎么办？其实不用担心，这种癌症本身就发展慢，属于惰性肿瘤，马上急着治疗，等以后出现进展时治疗，总生存期一样，可以不急着治疗，多数学者主张密切随访观察，当出现疾病的征象时再开始治疗。当然，如果出现疾病进展的征象，你不能还坚持不治疗，所以要掌握治疗的时机，要和医生保持联系，密切随访。此外，其他惰性淋巴瘤，如某些虑泡性淋巴瘤、某些粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤也有这种可以暂时不用治疗的情况。但你不千万不要随便扩大，认为得了这些肿瘤都不用治疗，能不能暂时不治疗，有严格的标准，不是随意的。当然，即便不用治疗的情况，病人的主观意愿也是重要的，你如果就是担心，不放心，想现在就治疗，也不是不可以。此外，少数情况下的前列腺癌也可以考虑暂时观察等待。