肥胖与睡眠、妇科病、肿瘤、有多少关系,我们一起来寻找答案

文 / 中国癌症防治网
2018-03-02 16:16

肥胖与睡眠

睡眠与肥胖一直是个热门的话题。普通人大多从生活经验出发,想当然地认为过多睡眠会导致肥胖,所以减肥的要诀之一就是减少睡眠时间。而近来一些商家为了吸引消费眼球,反其道而行之,通过对某些科研成果断章取义,大肆吹嘘所谓的“不睡眠减肥法”。其实科学的事情并非这样简单,究竟是睡眠过多还是睡眠不足才是导致肥胖的元凶之一?

前面提到过的睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍,指睡眠时呼吸超过10秒以上,打鼾与呼吸暂停交替出现,有时呼吸暂停时间达2-3秒,每夜发作多次。最常见是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。

睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳、以及心动过缓或心率失常和脑电图觉醒状态。呼吸暂停使睡眠变得很浅且支离破碎,患者不能享有优质睡眠,即使睡眠10个小时也不能充分休息,从而导致日间精神不足及其其他严重不良后果。

呼吸暂停综合征可多种因素引起,但大多与肥胖有关,60%以上的肥胖患者有轻重不等的呼吸暂停综合征。而且体重指数越大,病情越严重,半数以上的肥胖夜间有习惯性的打鼾。肥胖的人在睡眠中容易出现呼吸睡眠暂停。另外,睡眠时间过少、质量太低也会引起肥胖。

有科学研究表明,睡觉不足会导致身体发胖,影响身体肥胖的因素不止睡眠不足一项。每天准时睡觉,起床可以有效抑制体重增加;睡眠时间少于6.5小时或多余8.5小时会导致体重增加;睡觉质量的好坏会对体重产生影响。

肥胖与妇科病

肥胖被公认引起诸多疾病的元凶之一。女性得肥胖多突出表现在腹部。研究表明,女性肥胖者不仅影响形体,有碍观瞻,且更容易与以下几种常见的妇科病结缘。

其一,乳腺癌。乳腺癌的发生、发展与雌激素有关。肥胖女性体内雌激素除卵巢分泌一部分外,还由脂肪组织生成可观的雌激素,雌激素水平越高越易患乳腺癌。积极控制体重有助于预防乳腺癌的发生。

其二,卵巢癌和子宫内膜癌。肥胖是子宫内膜癌的高危因素。由于多数肥胖者都可能有高血压,高血糖,内分泌激素絮乱,其中雌激素是诱发子宫内膜癌的主要因素。更年期女性肥胖者,患这类癌症的概率很高。所以,肥胖女性一旦出现月经絮乱、绝经期延迟或绝经后阴道异常出血,及早就诊。

其三,卵巢机能不全症。下腹、臀部肥胖的更年期女性,应该警惕是否是生殖腺素过低引起的肥胖,这种肥胖与卵巢功能衰退有关。女性进入更年期,卵巢不排卵,并引发功能性月经失调,这时有可能大出血也可能流血不止;如果皮下脂肪转化雌激素还易引起绝经期后延;称为卵巢机能不全症。出现这类情况,要及时就诊。

其四,不孕症。女性不孕多与月经失调有关。肥胖女性储存在皮下脂肪容易刺激子宫内膜,会造成月经不调。同时有内分泌絮乱、甲状腺功能低下的肥胖患者也易造成不孕。为防此类不孕,专家认为,女性最好将体重控制在标准体重正负10%的范围。

肥胖与肿瘤

肿瘤的杀伤力相信大家都明白,但肥胖与肿瘤的关系有许多人茫然不知。在你还以为肥胖只是简单的身材问题时,它已经与肿瘤联手谋杀了诸多生命。研究表明,肥胖与多种肿瘤相关性,肥胖问题甚至成为引起一些癌症的高危因素。

人们容易将肿瘤视同癌症,以为一旦患肿瘤就必死无疑。其实,两者并不相同。肿瘤是指机体在各种致瘤因子的作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。根据其对生命的威胁性,肿瘤分为良性和恶性两大类。癌症具体指源于组织的恶性肿瘤,包括在肿瘤的范畴里,是最常见的恶性肿瘤。

良性肿瘤对局部器官、组织只有挤压和阻塞作用,一般不会破坏器官的结构和功能,治愈率较高。通过手术切除干净,一般不会复发。而恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血,坏死,溃疡等,并常伴有转移,会伤害器官的结构,死亡率很高。癌症是对恶性肿瘤的总称,根据癌症的生长部位,癌症分为胃癌,肝癌,肺癌,食道癌等等。

越来越多的流行病学证据指明肥胖与一些肿瘤存在相关性。肥胖还会增加一些恶性肿瘤,如子宫内膜癌,乳腺癌,食道癌,大肠癌等的发病率和死亡率。

肥胖,尤其是中心型肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因。而胰岛素抵抗是致癌机制的重要环节,具体指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。除了胰岛素抵抗,肥胖与恶性肿瘤的相关性还与肥胖所致的慢性炎症反应及肥胖相关因子异常表达相关。

那多胖才算胖呢?目前国际通过体脂率判断肥胖最为精准,而身体质量指数(BMI)是判断肥胖的一个综合指标,用体重(公斤数)除以身高(米数)平方所得出的数字。国际的BMI判断标准与中国的BMI标准有所差异。国际标准中,大于25小于30位肥胖。中国的肥胖判断情况可参考下表。

当体脂率与BMI值分别评估肥胖时结果出现冲突,以体脂率为准。

1、BMI与乳腺癌的关系:乳腺癌是危害女性得第一杀手。每年发生乳腺癌新发数量和死亡数量分别占世界的12.2%和9.6%,乳腺癌的发病率逐年上升,发病年龄也趋年轻化。乳腺癌的发病原因很多,肥胖正是其中一个影响因素。绝经后的女性越是发胖,罹患乳腺癌的风险性越高。肥胖与乳腺癌之间的相关性可能与肥胖对雌激素的作用相关。

2、BMI与肝癌的关系:肝脏是人体合成内源性脂肪的主要场所,这就注定了肥胖对肝脏疾病的影响。肥胖者的肝癌患病率是总研究人群肝癌患病率的2.6倍。肥胖个体比非肥胖个体更容易在早期发生肝癌。

3、BMI与大肠癌的关系:大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括直肠癌和结肠癌。与正常体重相比,男性超重及过度肥胖者大肠癌的死亡率增高20%以上,女性增高10%-46%。肥胖与大肠癌的关联可能与肥胖对胰岛素、瘦素以及脂联素胰岛素生长因子作用相关。

肥胖与其他

肥胖者在身体各个部位都会产生相应症状,呼吸通道决定了个体的供氧是否充足。特别胖的人出气特别粗,就表示呼吸不通畅,氧气供应不充足,二氧化碳又排不出去,尽管肺最大限度去工作,心脏却并没有吸到那么多氧,所以心脏要拼命的工作,结果很容易导致心肺衰竭。

还有一些比较胖的女性怀孕后出现多饮、多尿、多食等症状,这既是妊娠期糖尿病,发病原因与肥胖相关。等孩子出生后,20%左右的人可以恢复,80%的人从此患上糖尿病,终身与胰岛素为伴。所以比较胖的女性如果想生健康的宝宝,又不想糖尿病,就先把脂肪减下来再怀孕。

特别胖的人会导致关节疼痛,而体重一减轻漆关节马上就不痛了。年龄大了肥胖者疼痛的关节形成积液,抽了以后又会生成,最后那个关头和关节就连在一起,腿就会僵直,这个时候就只能把它锯掉装人工关节。