鱼腥草的肾毒性、致癌性，到底有多大？

鱼腥草又名折耳根、狗心草、狗点耳，在中医典籍里出现得很多。

《本草纲目》提到用鱼腥草治疗痔疮、疔疮、小儿脱肛、虫牙作痛、恶蛇虫伤以及疟疾，不过是外敷，没有当成草药煎汤喝。

李时珍认为该草“辛，微温，有小毒”，吃多了腿脚不好——“小儿食之，三岁不行”。

到了现代，鱼腥草被发现有更多的作用，可以抗癌、抗炎、减肥，甚至发明了鱼腥草注射液，注射进血管。鱼腥草注射液臭名昭著，引发大量的过敏性休克，国家食品药品监督局最后不得不暂停该药的使用。

鱼腥草的江湖中，曾有一场马兜铃酸带来的腥风血雨。

上世纪90年代和本世纪初，比利时、西班牙、英国、波兰、美国相继因为马兜铃酸中药引发「马兜铃酸肾病」，于是欧美国家都禁止了马兜铃类草药的应用。 我国有数十万人因此而患肾病，世界卫生组织于2002年将马兜铃酸列为一类致癌物 。

该事件爆发后，有关部门采取了一些控制措施，但留了一条尾巴：“服用含马兜铃酸的中药材或中成药时，注意肾小管及肾小球功能监测。”

一些研究发现，不但马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。

鱼腥草就含有马兜铃内酰胺，一时间鱼腥草被推到风口浪尖。

1999年德国癌症研究中心的科学家发现：马兜铃内酰胺可被肝酶再次激活，从而形成DNA加合物导致肾脏损伤。北京大学的研究者2004年提到： 马兜铃酸的代谢产物马兜铃内酰胺I能够造成肾小管上皮细胞的损伤。

鱼腥草所含有的马兜铃内酰胺，有一些研究认为有肾毒性，会对肾脏造成损伤；而另外一些研究认为没有。从研究数据上看有矛盾之处，矛盾从何而来，水有多深，还缺少一个明确解答。

谈某物毒性，必须谈剂量，但是食用剂量模棱两可，令人难下判断。目前食用鱼腥草（折耳根）的人群很大（四川 、湖北 、湖南、江苏等地有大量食用人群），并没有因鱼腥草而引发的大面积的肾损害事件发生。

尽管鱼腥草含有的马兜铃内酰胺，和强肾毒性、强致癌性的马兜铃酸并不是一回事，国家食品药品监督局也专门为鱼腥草辟谣：不致癌。但是，一部分研究仍给我们以肾毒性提醒。

比如浙江大学附属第一医院的2002年发表在 《柳叶刀》上的调查：西南地区（包括四川、广西两个省份）慢性肾病发病率最高，为18.3% (16.4–20.1)，基本上就是5个人里面有个1人患慢性肾病，远高于全国其他地区，令人吃惊。鱼腥草的大规模食用地区，与慢性肾病高发地区重合。

有无因果关系不确定，但警示意义是确定的。

如果要找出真正的答案，需要对食用鱼腥草的人群进行大样本肾穿刺活检，并统计肾脏病理结果。

但这属于创伤性检查，连肾病患者都颇为抵触，有多少人愿意去受这个罪、承担风险？而且该试验价格不菲，又有谁愿意买单？或许要等到检测技术革新后才能得知真相。

所以，依然不建议肾病患者食用鱼腥草（折耳根）

国家既不提倡也不反对，没有必要因为不确定的罪名，而大规模要求普通人群不吃鱼腥草，毕竟证据不充分。这个问题抛给了消费者自行选择。

这里建议肾友们持谨慎态度，鱼腥草并不是必须食用不可的蔬菜，考虑到有潜在的肾毒性，还是避免吃为好。当然，吃货的心思还是要理解的，若真爱之如命，偶尔食之也未尝不可。

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