乳腺癌患者怀孕当真有风险?

文 / 好医生mp
2018-02-09 12:38

导语:谈“癌”色变,患“癌”命变,唯余向死而生。众所周知,随着年龄的增长,癌症发病率将呈上升趋势。

那么,中青年癌症全球发病和死亡情况究竟如何?来自法国和加拿大的学者对此进行了研究,分析了世界卫生组织(WHO)旗下国际癌症研究署GLOBOCAN 2012研究项目中20-39岁年轻成年人的所有癌症病例。研究发现,20-39岁的年龄段有975396新增癌症病例、358392例癌症相关死亡病例;对应的年龄标准化率(ASR)分别为43.3/10万和15.9/10万。其中,对绝大多数国家而言,乳腺癌、宫颈癌仍是癌症发生和死亡的重要组成部分,二者占据了30.9%的新增病例和21.4%的癌症死亡病例。值得关注的是,乳腺癌发病群体日趋年轻化,甚至渗入许多未孕乃至未婚的年轻女性。

有调查研究显示,约有 50% 以上年轻的乳腺癌女性有怀孕的意愿,但最终只有 4%-7% 的乳腺癌患者奔上了“妈妈之路”。毕竟,生命诚可贵。任何可能影响乳腺癌复发或转移的因素都令人患得患失、举步维艰甚至心有余悸。

可是,乳腺癌患者怀孕当真会有风险吗?

为此,我们检索到肿瘤权威杂志 Journal of Clinical Oncology(IF:24.008)于2013年发表的一篇多中心回顾性研究型报道文章。现摘取简要信息如下:

可见,该研究结果表明,乳腺癌治疗后,怀孕是安全可行的,甚至还可提高乳腺癌患者的总生存期,雌激素受体阳性的乳腺癌患者复发转移的风险概率也并未明显升高。

然而,鉴于该研究对妊娠的乳腺癌患者随访时间较短,且对雌激素受体阴性的乳腺癌患者怀孕风险未进行阐明,这项研究也“招来”各方质疑,从而乳腺癌患者的担忧在一定程度上难以被解除。科学研究需要周密而严谨的思维与精神,需要客观而真实的态度与实践。因此,该团队进行了更深入的研究及持续的随访追踪,以让研究结果更具说服力、更肌劈理解。该团队在 2017 年发表的后续补充报道中明确指出:

进一步的研究结果概言之,雌激素受体无论是呈阳性的乳腺癌患者还是呈阴性的乳腺癌患者,怀孕均不会影响其生存期;此外,让人惊喜的研究数据可表明,对于雌激素受体阴性的乳腺癌患者来说,怀孕甚至可改善他们的总生存率。

换言之,怀孕不仅不会增加乳腺癌复发或转移风险几率,甚至还保护了机体、改善了乳腺癌患者的生存期。显然,乳腺癌患者若接受正规治疗方案并配合正规治疗,怀孕则不会有风险,而妊娠亦是安全可行!