杭州56岁妇女“怀孕”8年,医生从里面取出一个脸盆大的肾!
8年来,张女士像是怀着“哪吒”一般:肚子越来越大,身子越来越沉,行动也一天不如一天便利。尽管知道自己肚子里不是孩子,而是两个巨大的病态肾脏,但是由于害怕手术,张女士一拖再拖,直到前两天她因此发生了休克。医生检查后惊呆了!
血肌酐竟高达500μmol/L,早已属于尿毒症的范畴了。
“正常人的肾脏一般是10cm×6cm×3cm,就普通智能手机那么大,但是检查发现,张女士的肾脏足足有30cm×30cm×20cm,体积差不多是正常的100倍。”
其实在8年前张女士就被查出患有多囊肾,一直没有进行手术,只采取了吃药的保守治疗。事情发展到今日,多囊肾演变成了尿毒症,使张女士后悔不已!
多囊肾发展成为尿毒症是怎么回事儿?
上海市第一人民医院泌尿外科主任医师邱建新教授是这样表示的:
多囊肾(polycystic kidney)是一种遗传性疾病,成年人常见的是常染色体显性遗传型。多囊肾表现为肾脏表面密布大小不等囊肿,内有性状不一的囊液。如果单纯性德肾囊肿是肾脏旁边搬来的一、两个新邻居,那么多囊肾就是肾脏周围挤满了大大小小、成千上万的新邻居。这些新邻居会以不同的速度持续生长,同时挤占正常肾组织的空间,造成肾功能减退。多囊肾累及双侧肾脏,比单纯性肾囊肿更容易造成肾功能损害。
随着患者年龄的增长,多囊肾的囊肿数目会不断增多,囊肿也会不断增大,导致肾脏肿大,外形不规则,表面凹凸不平,质地变硬。多囊肾有时会造成腰背部压迫感或钝痛,以及高血压、血尿、发热等临床表现。
手术行多囊肾去顶减压术,可以缓解囊肿对肾脏的压迫,减缓肾功能减退的速度,但要根据患者的个体情况选择手术时机,以减小手术风险。外科手术虽然可以延缓多囊肾造成的肾脏损害,但手术本身无法终止多囊肾自身的发展,及其对于肾脏后续的伤害。而且,不同时间手术,治疗效果也可能会有差异。因此,多囊肾患者应该在专业医生的帮助之下,根据自身病情选择手术时机。
多囊肾导致慢性肾功能衰竭(尿毒症)的患者,需进行肾脏替代治疗(如血透、腹透或肾移植)。如果出现反复血尿、感染等并发症,有的患者还可能存在持续的腹痛、低热等症状,可以在充分准备的情况下行多囊肾切除术。
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