舌苔厚白,身体是在警示什么?病因和治疗方法是什么?

文 / 微医传承
2021-03-19 18:12
舌苔作为中医望诊的重要组成部分,在四诊合参中至关重要。舌苔直接体现了体内的状况,也是给我们一种最直接的警示。我们只有掌握好舌诊,才能破译身体信号,及时调理,才能更加健康,防患于未然,与朋友们如下浅谈舌苔厚白的病因和治疗方法。

一、在中医舌诊当中,一般分为厚白滑苔与厚白腻苔。

1、厚白腻苔:舌苔白而厚腻。

  • 文献记载:

《形色外诊简摩》:“伏邪时邪皆由里发,即多夹湿,故初起,舌上即有白苔,且厚而不薄,腻而不滑,或相如积粉。”

  • 文献中足以看出湿浊可见厚白腻苔,可由外感湿邪或者体内湿浊引起。
  • 临床意义:一般见于湿浊、痰饮、食积证。
  • 病因病机:白苔多主表证、寒症,临床常见由于风寒入里,或寒邪伤及体内阳气,虚寒内生,或体内液不正化为津,变为痰湿或饮。湿邪痰饮为阴邪,湿浊内蕴,阳气被遏,湿浊痰饮食积诸邪上泛于舌面,故舌苔白而厚腻。
  • 治则:温阳醒脾
  • 方药:温脾汤加减

2、厚白滑苔:舌像为苔色白而厚腻,苔上特别湿润,水津较多。

  • 文献记载:

《辨舌指南》:“寒湿本阴邪,血为凉象,故白苔滑者,风寒与湿也;白滑而腻者,湿与痰也;滑粘而厚者,湿痰与寒也;……两条滑腻者,非内停湿食,即痰饮停胃,亦宜温化。”

  • 从文献中可以寒湿、寒痰、痰饮可见厚白滑苔,指出了病因病机以及温化为治疗原则。
  • 临床意义:一般见于水湿停留、痰饮。
  • 病因病机:临床常见寒湿之邪入里,或者,年老体衰,命门之火虚衰,不能温化水液,内生寒湿或成饮,形成寒痰、寒湿、寒饮,上泛于舌,出现舌面水液充足而显得水滑。
  • 治则:温化寒饮
  • 方药:小青龙汤加减

二、厚白滑苔与厚白腻苔的鉴别点:

  • 舌像特征上:厚白滑苔苔面多水滑,水份比厚白腻苔多。
  • 临床意义上:厚白腻苔多主湿、主痰、主寒,厚白滑苔多主水湿内停,或痰饮、水饮。
  • 病情程度上:厚白腻苔与厚白滑苔,在临床意义相近,但也有程度上的区别。厚白滑苔比厚白腻苔,湿气较重,痰湿较重,寒性较重,在程度上,厚白滑苔要比厚白腻苔要重一些。

三、厚白滑痰与厚白腻苔在临床常见于:

慢性肾炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病,某些原因所致的胸水、腹水等。

以上浅谈舌苔厚白的病因病机以及调理,常见于哪些临床疾病,希望能帮助到朋友们!

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