热点 | 世界癌症日：我们能，我能战胜癌症（附科普）

世界癌症日是由国际抗癌联盟（UICC）于2000年发起的，活动时间定于每年的2月4日。预防癌症和提高癌症患者生活质量是“世界癌症日”设立的目的。

自2016年起，世界癌症日主题为“我们能，我能——战胜癌症(We can，I can.)”。旨在通过全球范围的宣传活动，帮助公众消除对癌症的错误认知，引导公众养成健康的生活方式，提高癌症早诊水平，降低癌症发病率；对癌症患者要加强康复指导、心理关怀，帮助患者重找社会角色，提高患者生活质量。

今年的活动重点突出了“聚合资源、协同抗癌”的口号，倡导新的方法促进国际各组织、社会各界以及医院内各科室之间的合作，加强癌症研究、促进预防及治疗等领域的发展，并联合社会媒体在全球同步开展肿瘤防治的科普宣传。

这些癌症都可治愈！

01

早期乳腺癌

患者积极配合治疗一般治愈率可达90%以上，随着社会的进步以及社会对于乳腺癌认识的深入，更多的乳腺癌在早期就能被发现，其整体治愈率也可达到70%~80%。乳腺癌是一个全身性疾病的理念逐步得到大家的认可。手术方案的改进，化疗药物、内分泌治疗药物的联合应用，在延长患者生命周期的同时最大限度的保留了患者“完整的身体”。

大肠癌

02

在传统手术、放疗和化疗等癌症治疗方式的基础上，融入免疫、内分泌、中医中药等方法，极大提升了大肠癌治疗的综合实力。单纯依赖手术治疗的直肠癌，术后复发率20%~40%，而在采用多学科综合治疗方案后，直肠癌的复发率降到了10%以下。大肠癌早期和中期的治愈率分别是80%以上和60%~70%。

03

早期发现的宫颈癌

宫颈癌疫苗是第一个人类研发成功的癌症疫苗，这无疑是对人类对战胜癌症的史诗中重要的一笔。对于患有慢性宫颈炎症的女性来说，积极治疗是非常必要的。成年女性应该在注射宫颈癌疫苗的同时，每年进行一次HPV子宫颈涂片检查。

急性早幼粒细胞白血病

04

由于急性早幼粒细胞白血病往往在疾病早期就伴有较广泛的出血倾向，所以它是急性白血病中较为危险的。但随着全反式维甲酸、三氧化二砷等药物的出现，该疾病患者生存率已超过90%，成为人类历史治愈急性白血病的伟大突破。

近年来随着靶向治疗药物的问世，恶性淋巴癌这个难以攻克的绝症，患者5年生存率超过了50%，而早期霍奇金淋巴瘤的治愈率更是高达80%以上。当发现颈部、锁骨上淋巴结、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大，并伴有咳嗽、呼吸急促、体重减轻、发烧、过量出汗等症状时，应给与足够的重视，做到早期检查。尤其家族成员中有相关疾病患者的，更应提高警惕。

此外，我国发病率较低的癌症，比如绒癌、甲状腺癌、间质瘤、皮肤癌等，如能做到早发现、早干预，5年以上无病生存率可达80%以上。

防癌秘诀

1.保持正常体重

BMI＜25 kg/m² 女性乳腺癌风险降低

BMI指数，是用体重(kg)除以身高(m)的平方得出的数字，目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

这条建议并不是三大部门凭空列出的，而是基于近期的多项随机临床试验结果。

为了预防乳腺癌，ACS 建议女性每周至少做 150 分钟的中强度锻炼、保持身体质量指数（BMI）＜25 kg/m²。

在一项临床试验（2905 位女性）中，高危乳腺癌发病女性在采纳 ACS 建议后发病风险降低了 44%。

妇女健康倡议观察（64000 位女性）研究发现，健康饮食（多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精类饮品）可以显著降低女性的乳腺癌发病风险：BMI＜25 kg/m² 女性的发病风险降低了 20%、BMI=25～29.9 kg/m² 女性的发病风险降低了 30%。

你需要注意的是，健康饮食并不能降低肥胖女性的乳腺癌发病风险。听到这些，你也许不会感到意外，因为高BMI 本身是一个癌症风险因素。

体脂过多会引发胰岛素分泌量增加，胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症的发生。肥胖也会促进雌激素的产生，后者又是多种癌症的刺激因子。此外，脂肪还会分泌促进炎症的细胞因子。

关键问题是，成人的体重会随着年龄增长而增加，这一点防不胜防。所以只能做好健康管理。

2.增强体育锻炼

MET=7.5～15，癌症死亡风险降低

一个健康的成年人静坐时保持舒适状态时的新陈代谢率。

多项观察性研究均发现，体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。

一项针对美国和欧洲人群的研究发现，相比缺乏锻炼的人群，锻炼达到最低运动推荐水平——每周代谢当量（MET）为 7.5～15 的人群癌症死亡风险降低 20%。

在今年的 ASCO 年会上，加利福尼亚大学的 Abrams 教授指出，锻炼可以改善确诊后癌症患者的治疗预后。

3.多吃蔬菜，少吃肉？

吃瘦肉并没有那么糟糕

近期一项荟萃分析研究发现，多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率，但与癌症相关死亡率无关。此外，研究还发现瘦肉并没有我们所想的那样糟糕，至少从癌症发病风险角度出发是这样的。

欧洲癌症与营养前瞻性调查结果显示，大家最关心的问题是加工肉制品（如肉罐头、香肠）是否会升高癌症发病风险。

研究发现，每天多吃 50g 加工肉制品，癌症发病风险会升高 11%。然而，瘦肉却与癌症发病风险无关。可见，相比瘦肉，加工肉制品更应该引起大家注意。

4.不乱吃维生素类补品

不缺就不要瞎补

近期一项随机性临床试验研究了健康人群食用维生素类补品是否可以降低癌症发病风险。

然而，该研究带来了发人深省的结果：

（1） 叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；

（2）β- 胡萝卜素可以升高肺癌和胃癌发病风险；

（3）硒可以升高非黑素瘤皮肤癌发病风险；

（4）维生素 E 可以升高前列腺癌的发病风险。

综上所述，肥胖、缺乏锻炼、乱吃维生素补品均是癌症发病的风险因素，我们应该重点关注。然而，饮食习惯影响癌症的证据并不确凿，两者间的关系还需要深入研究。

来源：中国医学科学院肿瘤医院、肿瘤时间、生命时报、健康时报、人民网健康