57位住院病人 32个是肿瘤！如何发现早癌？

“一周55台手术中，肿瘤22台，占到40%，现在肿瘤发病率飙升之快，实在令人震惊”，南京医科大学第二附属医院普外科主任张建平教授感叹。

肿瘤患者增多

他刚刚完成一例超低位直肠癌保肛手术，肿瘤距肛门不到3厘米，40岁出头的女患者为了保肛四处求医，最终张建平采取改良腹腔镜辅助下TaTME术（经肛全直肠系膜切除术），为这位患者保住肛门，也一定程度上消减了她因患癌而对未来生活产生的恐惧与绝望。

张建平介绍，改良腹腔镜辅助下TaTME术为南医大二附院首例，国内报道极少。

年轻女患者的保肛之路

孙莉（化名）40岁出头，原本健康的她，一个月前开始出现不适，主要的症状是上腹部持续性疼痛，进食后加重，在常州当地医院检查，胃镜提示慢性胃炎，进一步做肠镜检查，发现肠癌息肉，病理结果显示高度不典型增生伴癌变，最终确诊直肠癌。

肿瘤的位置距离肛门仅仅只有3厘米，当地医院的治疗方案是连同肛门一起切除，这让依然年轻的孙莉无法接受，她无法接受在腹部“造瘘”：排便从此不受控制？夏天会不会有异味？会不会影响家庭生活……尽管有许许多的低位肠癌病人选择了人工“造瘘”，并且生活也能回到正轨，但孙莉依然不能接受。

抱着保肛的执念，孙莉和家人跑了多家医院，得到的答案都是无法保肛，最终，孙莉入住南医大二附院，找到张建平。

创新手术方法帮她保肛

张建平介绍，孙莉的肿瘤极低，正常情况下，肿瘤位置距离肛门最低4至5厘米才能勉强保肛，因为肿瘤的治疗原则首先是保命，必须确保肿瘤切除干净，其次才是考虑功能。

但孙莉的愿望如此强烈，最终张建平考虑采取改良腹腔镜辅助下TaTME术，将肠子从肛门口翻出来，直视下将肿瘤切除，手术中即送病理，确保肿瘤清除干净，手术很成功，保住了孙莉的肛门，手术上周一进行，目前孙莉已经出院回家休养。

记者了解到，改良腹腔镜辅助下TaTME术在南医大二附院是首次实行，国内亦少有报道，张建平表示，改良的手术方法的前提是肿瘤发现得较早，“太晚就保不住肛门了”。

57位住院病人中32个肿瘤

早癌增多，早作准备

张建平所在的南医大二附院九病区，目前有57位住院病人，昨天他又重新研究住院病人一览表，发现仅肿瘤病人就有32位，其中以胃癌、肠癌居多，而年龄既有40多岁的年轻人，也有70、80岁的老年人，“上周，医院本部普外科做了55台手术，其中22台消化道肿瘤手术，占到40%”，张建平本人做了11台，10台是肿瘤，“现在一个星期接的肿瘤病人超过以前一个月的量，而这其中早癌的发现量并不多，一年发现的早癌是个位数”。

如何早期发现肿瘤？

早检查早发现，生活多留心

张建平表示，早癌往往没有太多症状，他建议通过内镜检查、血清肿瘤学指标检查、影像学检查来发现肿瘤的蛛丝马迹，其中胃、肠镜等内镜检查因为能够在直视下进行活检，最值得推荐。此外，他建议一旦出现食欲不振、不明原因的饱胀、腹痛、大便改变及时到医院检查，同时平时注意规律饮食、生活、适当运动。

专家简介

张建平教授

张建平，主任医师、教授、博士，博士生导师，南医大二附院普外科主任。从事普外科临床、教学、科研工作20余年，具有丰富临床经验，在肝胆、胃肠及甲状腺疾病诊治领域有较高造诣，尤其擅长各种腹腔镜微创手术。