小孩尿床到底哪里出现了问题？

在门诊和各类医学咨询平台上，都有家长问过这个问题：小孩子经常尿床怎么办？

其实，小孩经常尿床就是所谓的小儿遗尿症，对小儿遗尿症，还是有相对严格的定义：5岁以上的儿童在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿现象，每周达2次或2次以上。

在大多数情况下，尿床会随着孩子的身体发育成熟而逐渐减少。到了十几岁的时候，几乎所有的孩子都不会再尿床了。

导致小儿遗尿症的原因是什么呢？

（1）睡眠时产生的尿液过多；

（2）膀胱功能障碍；

（3）孩子酣睡，难以唤醒；

（4）器质性疾病，譬如泌尿系统先天发育畸形、脊椎裂等；

（5）尿路感染。

许多家长有一个很不好的习惯：对尿床的孩子进行呵斥、责骂，结果往往事与愿违，紧张情绪加重了孩子遗尿症状，甚至给孩子心灵带来创伤。相反，知名演员黄磊面对孩子尿床时是这么做的：他给女儿讲了一个梦里的故事，「你做了一个梦，梦见自己要尿尿，然后就找卫生间，找啊找，找啊找，终于找到了，然后你就尿尿，然后你就觉得凉凉的，然后你就醒了」。

没有半点责备，只有理解和尊重。不仅没有让女儿感到难堪，还受到了她的无比崇拜，孩子尿床成了一件轻松的小事，一笑了之。

对小儿遗尿症，最开始一般采用行为治疗（亦称唤醒治疗）：就是安闹钟，定时让孩子起床排尿，建议设定一个生物钟，避免尿床现象发生。

行为疗法不佳，就需要去医院做相关检查：

（1）尿常规，排除尿路感染。部分男孩的遗尿有可能是包皮垢刺激尿道所致，可以做包皮环切术。

（2）泌尿系彩超检查，了解肾发育情况。

（3）脊椎裂是较少见的导致小儿遗尿症的原因，可以行腰椎正侧位片检查确诊。

药物治疗：

去氨加压素(弥凝)是唯一获得国际认证的治疗儿童遗尿的药物，是一种天然抗利尿激素，通过浓缩尿液，减少尿液，将夜间尿量控制在正常范围。用法：每天一次，睡觉前1小时口服。初始治疗从0.2毫克开始，连续口服2～6周，改善后再持续治疗3个月。效果不佳时加量，最大量加到0.6毫克。

有几点一定要记住：白天饮水充分，晚饭后不进食含有咖啡因的饮品或食品，睡前2小时注意不再饮水，不要食用具有一定利尿作用的水果，譬如西瓜，睡觉前一定要排尿，清空膀胱里的尿液。