不看不知道，这十年肝癌治疗竟取得这么惊艳的效果

<2017年对于中国的肝癌患者来说，是充满希望的1年。>

索拉非尼作为2017年前国内唯一批准用于不能手术或远处转移HCC的靶向药物，近十年来改善了全球范围内部分晚期肝癌患者的预后，但仍不能完全满足广大患者的治疗需求。

十年来，很多分子靶向药物在III期临床试验中未显示出优于索拉非尼的疗效，

患者可供选择的药物太少，而晚期肝癌发展迅猛，1年生存率仅为40%左右。

好消息是，这一年来肝癌的靶向及免疫治疗突飞猛进，获得长足进展。

2017年4月批准的瑞戈非尼用于对用于治疗既往索拉菲尼治疗耐药的肝细胞肝癌患者。

2017年9月免疫治疗PD-1抑制剂的Opdivo（纳武单抗）被美国FDA批准用于索拉非尼耐药后的二线治疗。

还有惊喜来自卫材制药的产品乐伐替尼，最近公布其治疗肝癌的三期临床结果，也非常令人惊喜，估计不久就能批准应用于肝癌的治疗。

三个药物治疗肝癌效果如何（香港特区肿瘤中心整理）

1、 Stivarga （瑞戈非尼）

治疗效果

临床三期研究数据表明：瑞戈非尼与对照组相比，中位生存期（OS）（10.6个月对比7.8个月），中位无进展生存期（PFS）（3.1个月对比1.5个月），疾病控制率（含完全缓解、部分缓解和病情稳定）（65.2%对比　36.1%） (p<0.001)，客观缓解率（完全缓解和部分缓解）（10.6%对比4.1%） (p=0.005)。

治疗方案

患者以160 mg的剂量口服，每日1次，服用3周后暂停1周，整个治疗周期为28天。

2、Opdivo（纳武单抗）

治疗效果

临床二期研究数据表明：没有使用过索拉非尼的患者一线使用Opdivo的12个月生存比率达到73%！使用过索拉非尼的患者12个月总生存期比率达到58%-60%！

中位生存期为15.0个月。治疗组超50%的肝癌患者存活超过15个月，太令人惊艳了！

疾病控制率为65％，客观缓解率ORR为20％。

治疗方案

给药的剂量标准是240mg，每2周注射一次。

另外Opdivo起效的时间在12周左右，所以医生确认Opdivo对病人是否起效，需要12周的时间，在之前病人可能出现假性进展和延迟反应的情况。

3、 Lenvatinib（乐伐替尼）

治疗效果

临床三期研究数据表明：乐伐替尼和索拉非尼的无进展生存时间（PFS）、疾病进展时间（TTP）和客观反应率（ORR）比较、中位生存期（OS)：

PFS：乐伐替尼7.4个月 VS 索拉非尼3.7个月，ORR：乐伐替尼24.1% VS 索拉非尼9.2%，TTP：乐伐替尼8.9个月VS 索拉非尼3.7个月，OS：乐伐替尼13.6个月VS 索拉非尼12.3个月，数据全面超越索拉非尼。

治疗方案

每日一次口服12mg。

振奋人心

2017年肝癌靶向免疫治疗成果果真令人感到振奋，研究证实瑞戈非尼、乐伐替尼、纳武单抗治疗晚期肝癌的效果均取得长足进展。这是十年来带给患者最好的消息！

特别值得注意的是：美国等国家80%以上的癌症治疗药物未在中国内地注册，抗癌新药在国内上市的时间目前来说遥遥无期，肿瘤患者在国内也就失去了治疗的机会。因此，赴港就医成为肿瘤患者在此形势下的最好选择。在此，香港特区肿瘤中心温馨提醒患者：香港正规渠道的全球抗癌新药必须由有用药资质的香港注册医生确认患者适用后方可开具处方。为了肿瘤患者的用药安全、有效，患者最好亲自赴港，先请有用药资质的注册医生诊断病情，根据医生的诊症和评估，结合患者实际情况确定用法用药，在医生的全程监护下安全用药，切不可运用民用快递来邮寄药品或购买来路不明的非正规来源药品。