感冒发烧高峰季究竟要不要给孩子用抗生素？

冬季里，孩子总容易被感冒发烧、腹泻等疾病侵袭，每当这时，家长们便纠结于各种关于抗生素的问题：到底该不该给孩子用抗生素？用抗生素是不是一定会产生耐药性？如何才算“不滥用”抗生素？

家长们需正确认识抗生素

“平常我们口中的抗生素，专业名词称为‘抗菌药物’，属于抗微生物药物的一种，”重庆医科大学附属儿童医院药学部刘彬副主任解释道，抗微生物药物是指用于治疗病原微生物所致感染性疾病的药物，主要包括抗菌药、抗病毒药、抗真菌药，是抗击疾病的重要工具。“家长们要正确认识抗微生物药物，当孩子生病时，一定要严格遵医嘱使用抗微生物药物。”

常见的抗微生物药物有哪几类？

刘彬副主任介绍，根据抗微生物药的作用对象，可分为：

1.抗菌药： 如头孢曲松、阿奇霉素、氨苄西林等，抗菌药包括抗生素和人工合成药物，主要用于治疗细菌或支原体、衣原体等非典型病原菌引起的感染；

2.抗真菌药： 如卡泊芬净、制霉菌素、伏立康唑等，主要用于治疗浅表或深部真菌感染；

3.抗病毒药： 如奥司他韦、金刚烷胺等，主要用于治疗由病毒引起的感染。

需注意的是，以下几类抗微生物药儿童需要谨慎使用：

1.四环素类： 不建议8岁以下儿童使用。药物与钙络合沉积在牙齿和骨骼中，可致恒牙黄染、牙釉质发育不良、骨骼生长抑制等不良反应。

2.磺胺类： 不建议2月以下患儿使用。磺胺类药物替代胆红素竞争血浆蛋白的结合位点，新生儿和小年龄婴儿用药后可能引起胆红素脑病。

3.氟喹诺酮类： 不建议用于18岁以下儿童使用。动物毒理学实验发现氟喹诺酮类药物可引起未成年动物关节（特别是负重关节）、软骨病变的不良反应。

遵医嘱用抗生素 且不可随意停药

如何正确使用抗微生物药物？对此，刘彬副主任总结了以下两点：

1.不随意购买和使用抗微生物药物

多数抗微生物药物是处方药物，当孩子生病时，首先是看医生，经过医生的专业诊断和相关检查后确定是否需要使用抗微生物药物，需要使用哪一种抗微生物药物，凭处方购药。

有些家长还会对孩子使用过的、见效快的抗微生物药物形成“偏爱”，当孩子下次生病时，这些药物也常常会成为这些家长的首选，不考虑症状先用上试试。但其实细菌病毒分型复杂，孩子接触的环境也在不断变化，上次用着合适的药，这次再用不仅可能无效，还增加了细菌耐药的风险。还有些家长将自己吃的药把剂量减少后给孩子吃，忽略了孩子的生长发育特点，影响孩子的正常生长发育。

2.按时、按量、按疗程使用抗微生物药物

大部分家长遇到要给孩子吃药的时候，总是各种谨慎纠结，待孩子病情稍有好转，立即减小剂量或停药。其实，药物起效到发挥作用是需要达到一定的药物浓度的。擅自减小剂量或停药，削弱了药物的效果，增加了细菌对药物的适应时间，容易导致耐药的产生。发生细菌感染时，吃过几天抗生素，感染的症状就会明显减轻，但这个时候细菌一般还没有被彻底清除。如果随意停药，不仅细菌没办法完全消灭，已经好转的病情也可能会因为这些残余细菌而再度加重。

还有些家长，看到孩子生病，恨不得给他吃一次药就马上能好，不按医嘱或是说明书擅自给孩子加大剂量，这种操作很可能就会导致药物超量，甚至达到毒性剂量，危害孩子的健康乃至生命。使用抗微生物药物一定要按照医嘱或说明书中标注的剂量和疗程使用。