男子这块肌肉出了问题！一吃饭就想吐折磨5年，食管还失去蠕动力！

吃饭就想吐，夜间难眠，还经常出现咳嗽，身体越来越虚弱，一名38岁的男性患者查出患有贲门失弛缓症（贲门痉挛）。

近日，海南省肿瘤医院内窥镜中心主任宋健采用内镜微创新技术为患者成功治疗。

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今年6月，患者到海南省肿瘤医院求医，腹部外科主任李铎、内窥镜中心主任宋健一同为患者会诊。经检查，患者被确诊为贲门失弛缓症，是由于食管和胃交界部神经肌肉功能障碍所导致的功能性疾病。

宋健主任说，患者进食困难、呕吐的原因是食管和胃之间的肌肉痉挛，进食时贲门不能正常开放，阻止了食物顺利通过食管进入到胃部，食物潴留在食道，食管逐渐代偿性扩张，失去蠕动力，贲门梗阻进一步加重。

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夜间平卧时，食物很容易返流，误吸入气道引起咳嗽及肺部感染等。

贲门失弛缓症过去主要采用外科手术及内镜下扩张等方法治疗，外科手术创伤大、并发症多、恢复慢、费用高。内镜下扩张，疗效短、容易复发、并发症不可控等。

近年来，开始采用经口内镜下贲门括约肌切开术治疗，取得良好疗效，但仅能够在国内一些大型医院内镜中心开展。

由于患者病情逐渐加重，曾想到上海某医院诊治，后听说海南省肿瘤医院能够开展此项技术，便前来就诊。

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在麻醉科医生的积极配合下，宋健主任为患者实施经口内镜下贲门括约肌切开术（POEM）。胃镜通过口腔进入食管，在贲门上方约10公分处，在食管黏膜层与肌层之间建立一隧道至贲门下方，显露出食道下段及贲门部环形括约肌，用德国先进的水刀将痉挛的环形肌完全离断，达到缓解贲门括约肌痉挛的目的，随后将隧道口缝合。

术后第3天患者进食即恢复正常，告别了5年来的寝食难安，日前康复出院。

湖南医聊特约作者：海南省肿瘤医院 徐善应

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