晨僵——类风湿关节炎的“信号灯”，不容忽视！

晨僵是类风湿非常突出的临床表现，主要指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的关节僵硬和活动受限。

晨僵是类风湿非常突出的临床表现，主要指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的关节僵硬和活动受限。类风湿在急性期或病情活动期均有晨僵的现象，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。但骨性关节炎、红斑狼疮均可出现晨僵的情况，只是不会像类风湿那样持续一小时以上。

56岁的王女士早上起床后发觉双手手指发紧、僵硬，不能握拳，在活动一个多小时后才逐渐缓解过来。王女士便到私人诊所开了消炎止痛药，感觉好像好点了，于是此后王女士就经常自己买止痛药吃。2年后，王女士发觉止痛药不起作用了，更糟糕的是右手中指有点变形了，此时才引起王女士的警惕，赶紧到风湿病专科医院诊疗。

一、什么是「晨僵」？

晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现，患者早晨起床或睡醒之后，出现关节僵硬，活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感，经活动后，症状会缓解，甚至消除。

晨僵持续时间的计算，应从病人清醒后开始活动算起，到患者晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算。

出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。

因此，只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间，白天也可出现关节发僵，事实上和晨僵是一回事。

类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。

强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可出现晨僵，但极少像类风湿关节炎一样持续 1 小时以上。

随着类风湿关节炎病情的缓解，晨僵持续时间缩短，程度减轻，所以，晨僵是判断全身炎症严重程度的一个很好映射。类风湿关节炎病人就诊时应说明有没有晨僵，持续多长时间，这对医生诊断病情是很有帮助的。

一般建议夜间睡前服用非甾体抗炎药，另外在生活中应注意以下事项也可减少晨僵的发作：

（1）保证充足的睡眠，也会减轻晨僵症状；

（2）睡眠时不要压迫关节，可以用枕头或其他物件支撑关节；

（3）起床前可以做一些简单的肢体伸展动作；

（4）起床后可以先冲一个热水澡；

（5）当疼痛和僵硬减轻以后，可以再做一些肢体伸展活动；

（6）秋冬季节要确保卧室温度保持在 20 度以上，寒冷的睡眠环境更容易诱发晨僵。

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