对付“磨人”的膝骨关节炎，看看这个“新攻略”

黑龙江省哈尔滨市第二医院骨外二科医生雷南伟每天都会遇到这样的患者，“大夫，我蹲下咋就起不来了？”“走着走着，这膝关节就突然疼起来，到底是什么毛病呢？”“我现在爬楼梯只能侧着身子走，以后还能跑步锻炼吗？”所有这些疑问的背后，其实都是膝骨关节炎在作祟。

膝骨关节炎为啥爱“作妖”

雷南伟介绍，膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。骨性关节炎又称为退行性关节炎。它实际并非炎症，而是关节提前老化，特别是关节软骨的老化，故亦被叫做老年性关节炎。膝关节是人体最大的负重关节，无骨性阻挡，仅依靠关节周围的软组织维持其平衡，随着关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生，就会逐渐出现膝关节的功能障碍，甚至会造成畸形乃至残废。

从中医角度看，膝关节炎属于痹证中的骨痹、痛痹、痿痹的范畴。气血亏虚、营卫不和、肝肾亏虚、脾胃虚损是其内因；风寒、湿热、劳损、外伤则是其外因。雷南伟解释，经络气血瘀结、痰瘀互结是本病的主要病机。正虚卫外不固，感受外邪，由风、寒、湿之邪侵袭人体，痹阻膝部经络，气血运行不畅，痰瘀互结，致膝关节周围引发疼痛、重着、酸楚或关节屈伸不利、肿大等症状。

采用中医手段保护好膝关节

雷南伟告诫，当遭遇上述困境时，须及早就医，千万不要在网上购买形形色色的保健品。对膝骨关节炎应根据其病因及严重程度，采用不同的治疗方法，包括外敷止痛膏药和热敷等中医疗法加以应对。

在内服中药的同时，可利用针灸、推拿、拔罐、中药外用等多种中医手段加以解决。针灸可以“以痛为腧”作为取穴方法，也就是在腿部选取痛点“阿是穴”进行针刺，同时结合远端取穴法调节脏腑虚实，疏通经络气血。针灸也可以结合神经节段和神经感的走行路线来进行取穴。推拿疗法有助于通经络、畅气血，可消瘀、行滞、散肿、止痛，并有增进膝关节局部营养，防止腿部肌肉萎缩废用、修复损伤的作用。拔罐疗法能够驱寒祛湿，而达到缓解膝关节疼痛的目的。中药外用法主要包括膏药贴敷、中药液浸泡、中药熏蒸等方法，以促进腿部血液循环，减轻炎性物质对神经根和周围组织的刺激，继而缓解和消除临床症状。

用合理运动对抗骨关节病

雷南伟指出，长久以来，人们都有一个认识上的误区：膝骨关节炎被视为磨损性疾病，认为应该通过多休息、少走路来呵护关节。实际上，这是错误观念，应予纠正。科学运动有益于肌肉骨骼健康，是骨关节病综合治理的基石，是真正“保膝”的举措。雷主任建议，膝骨关节炎患者应结合自身具体情况，选择最佳活动方式，如平路慢跑、散步、骑车、坐高椅伸屈膝关节，这些均有益于关节活动及肌肉锻炼。而太极拳等半蹲或下蹲运动、爬山爬楼等形式，容易造成下肢关节压力加大，使之受伤。在这里，雷主任建议大家多做股四头肌练习，以增强大腿肌肉力量，方法是尽量伸直膝关节，每次持续5到10秒，在2分钟内重复10次这样的动作，然后休息一分钟，直到感觉大腿肌肉疲劳为止；同时还可以进行直腿抬高练习，即平躺于床上，用力收缩大腿肌肉，让膝关节完全伸直放置于床面上，之后抬起下肢离床面几寸的距离，保持10秒钟后缓缓放下。循环往复，坚持下去，很有效果。一句话概括，合理的锻炼方式有益于增加膝关节周围肌肉力量，防止膝关节周围肌肉萎缩，保持关节平衡，逐步恢复至正常活动。