医学界的“奥林匹克精神”:西安红会医院运动医学诊疗中心主任郑江
2017年9月8日,在天津全运会闭幕式上,陕西接过全运会会旗,标志着十四运会正式进入陕西时间。今年9月,在万众瞩目之下,陕西将正式举办第十四届全运会,并将于10月举办全国第十一届残运会暨第八届特奥会,两场运动盛会的来临激发了全国人民的运动热情。但在运动健身热潮席卷全国的同时,不当运动带来的损伤也在悄无声息地侵蚀着人们的运动热情。
被誉为“西部骨科航母”的西安市红会医院,在运动损伤的诊治上处于西部领先地位,每年会接诊大量运动损伤病患。运动医学诊疗中心主任兼膝踝病区主任郑江在接受采访时表示:“每个人都需要适当的运动,人们也逐渐意识到了运动的必要性和益处,但动作、场地的不规范和不适宜运动量等因素容易导致损伤,人们需要找到运动的平衡点。”
西安市红会医院运动医学诊疗中心主任兼膝踝病区主任郑江助力患者重返运动
2001年,作为国内较早接触运动医学领域一批人,郑江主任开始深入研究关节镜技术。2007年,为迎接北京奥运会,国内积极响应国际奥组委要求,正式在中华医学会下成立了运动医疗专业委员会,成为国内的医学界专门研究运动损伤治疗的学术组织。
西安市红会医院于2009年正式成立运动损伤科,成为西北地区最早成立运动医学诊疗科室的医院。2014年,西安市红会医院将运动损伤科细分为运动膝踝病区和运动肩肘病区,为病人提供更为精细化的诊疗。2015年,西安市红会医院将运动膝踝病区和运动肩肘病区共同划分在运动医学诊疗中心内,由郑江担任运动医学诊疗中心主任。
“国内的运动医学诊疗起步较晚,但随着社会经济的高速发展,运动医学领域发展同样迅速,人们的运动观念和运动需求也发生了较大的变化。”郑江主任说到。
2014夏天,巴西世界杯的到来点燃了全世界足球爱好者的热情,不过为进球呐喊庆祝的可不仅限于年轻人,许多上了年纪的老球迷同样会为之疯狂。
在西安市红会医院膝踝病区内,一名80岁的老足球迷由于膝盖活动和疼痛问题前来就诊。在经过查体和医学影像观察后,郑江主任初步断定为半月板损伤并存在游离体,需要通过关节镜手术进行修整。
在安排住院之时,病患首先向医护人员们了解病房内是否能够观看世界杯比赛,为了让患者得到充分的休息,医护人员们给予了否定的回答。而这位老球迷按捺不住心中的热情,提出出院回家的请求,不过在家属和医护人员的耐心劝导下,病人最终同意住院。
郑江主任术中操作画面在手术过程中,郑江主任通过关节镜探查,找到了关节内的游离体并进行了清除,还对半月板损伤部位进行了修整。由于患者已至耄耋之年,膝盖已经呈现出了退行性关节炎的症状,但患者平时比较注重关节保养,病情还未发展至需要关节置换的程度。在综合考虑了患者的未来运动需求后,医护人员选择对他进行知识科普,使其注重生活及运动方式的调整。
“说到运动需求的恢复,大家往往认为是针对年轻人的,但其实不然,老年人同样有运动需求,运动医学的发展能够为大家带来更好的治疗效果,早日回归正常运动水平。”郑江主任说到。
专业知识才能解决细节问题
“我平时的工作除了门诊和手术,还包括对进修医生的指导和培训。许多基层医生在运动医学领域的经验较少,这样就容易对病情产生误判。”郑江主任在谈及运动医学领域医生的培养时说到。
在郑江主任接触的大量患者中,有一名多地求医未果的患者令他印象深刻。这名患者由于膝盖的弹响与疼痛问题,辗转多家医院都未能获得有效治疗,但病情并未随着时间推移而有所缓解,患者最终慕名来到郑江主任处就诊。
经过查体和以往诊断经验,郑江主任认为是滑膜皱襞综合征与脂肪垫炎症带来的弹响和疼痛,并对患者进行关节镜手术治疗,患者在积极接受治疗与康复后,又重新恢复了正常生活。
“其实这名患者存在的问题并不严重,手术难度也不大。但是由于之前问诊的医生缺乏运动医学诊疗的经验与基础,才会出现未能有效治愈的情况。”郑江主任说到。
郑江主任术中操作画面量身定制“运动处方”
如今,全民健身蔚然成风,城市马拉松赛更是风靡全国,各个年龄层次的跑者都希望享受跑步带来的乐趣与健康。
“随着运动方式和种类的增多,许多人在参与运动的同时,对于运动防护知识还比较缺乏。作为运动医学科的医生,治疗运动损伤十分重要,但如何让大众减少运动损伤同样关键。因此‘运动处方’的概念近几年开始普及,医生会针对不同人群,制定合适的运动方式和运动量计划,达到治疗或缓解疾病的目的。”郑江主任介绍到。
目前,国内已有部分医院的运动医学科为患者开具了“运动处方”,便于患者在经过损伤治疗后,能够在未来更好的进行康复与锻炼。西安市红会医院在2018年挂牌成立了陕西省运动与康复临床医学研究中心,目前已在陕西省多个地级、县级市建立分中心和网络中心,便于对病人进行会诊。
“康复是运动医学中十分重要的一环,现在很多人对于康复的认知还不够。但随着社会经济发展、专业人才培养以及观念的转变,运动医学未来将不仅仅集中于临床研究,将会切实解决‘医体康’结合发展问题,让康复治疗受到重视。”郑江主任在谈及运动康复发展现状时说到。
郑江主任术为冬奥会运动员进行会诊微创技术填补治疗空白期
作为全球性公共卫生问题,关节炎是常见的慢性病之一,炎症引发的疼痛、活动受限等问题困扰着众多老年人,被定义为头号致残性疾病。如今,中国人口老龄化逐步加剧,关节炎这一老年病的更需要加以重视。
“以往对膝关节的关节炎治疗只能通过吃药缓解疼痛症状,等到了关节置换的时间点再进行手术置换,中间存在着大段的治疗空白期。但微创手术的发展逐渐填补了这段治疗空白期,达到关节炎的续贯性治疗。微创技术与截骨术、关节清理能够起到缓解关节炎病情进展。”郑江主任说到。
对于一些由于软骨损伤导致的关节炎年轻患者,西安市红会医院运动医学诊疗中心目前会根据患者实际情况,进行软骨移植修复手术,将自体和异体的软骨细胞通过生物工程的方法进行增殖,后回填到缺损区,以此延缓病情进展。
以奋斗雕刻年华
近年来,国家对于运动医学的人才培养越发重视,作为西安医学院研究生导师的郑江主任,也在采访中给予了这些年轻医生们发自内心的嘱托:“要想成为一名合格的运动医学科医生,需要在临床操作中拥有大量的经验和全方位的医学知识,希望年轻人能够有坚持奋斗下去的毅力和信念。已故的著名运动医学专家冯华教授曾说过,作为运动医学科医生,要耐得住寂寞,守得住清贫。”
经受损伤后,患者们都希望通过治疗恢复伤前水平,但人体作为一种“精密仪器”,恢复程度会受到多种因素影响。西安市红会医院运动医学诊疗中心为提升患者就医感受,将关节镜微创技术进一步精准化,并使临床手术与康复指导更加系统化、规范化,为患者带来全方位的诊疗,帮助他们恢复功能,重返运动。
栉风沐雨整世纪,春华秋实百余年。未来,西安市红会医院的全体医护人员将继续发扬“救死扶伤、团结奋进”的医院精神,履行“厚德、笃行、创新、和谐”的院训,本着“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨,为建成大骨科、强综合之世界名院努力奋斗,驾驭着“西部骨科航母”,不忘初心,砥砺前行。
作者:詹宏伟