别把类风湿当痛风，否则后果很可怕！

每到寒冷的秋冬季节，就是各种关节炎的高发时期，比如风湿及类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等。而绝大部分患者，尤其是一些中老年人群，都对这几种病症傻傻分不清楚，便有可能耽误了诊疗。

孙阿姨今年58岁，几年前因为脚趾时常疼痛，去当地医院做了检查，发现尿酸偏高，继而被诊断为痛风，断断续续吃了一段时间的药。结果去年年底，她发现自己的右脚开始肿胀，左膝关节也隐隐作痛，以为是痛风又复发了，结果就医一系列检查之后，医生却说她得的是类风湿性关节炎。

孙女士感到奇怪：是痛风发展成了类风湿关节炎了？医生表示，不存在这样的关系。当年痛风的诊断，很有可能是误诊。痛风与类风湿关节炎，在症状表现上，有诸多相似之处，比如结节、关节肿痛等。至于尿酸偏高的情况，则有可能是饮食、药物引起的，痛风并非病因。

虽然类风湿关节炎和痛风性关节炎，很容易被混淆，但两者却是两种截然不同的疾病。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，而痛风则是一种代谢障碍疾病，由嘌呤代谢异常引起。

在症状表现上，虽然两者都能引起关节炎症，但类风湿关节炎多发病于近端指尖关节、掌指关节、腕关节、踝关节和膝关节等；而痛风则多发病于趾关节、踝关节等部位。

除了发病部位不尽相同，两者的关节炎症特征也有差别。类风湿关节炎的炎症以肿痛为主，很少出现发红及灼热感，发病较为缓慢；而痛风的炎症伴有红、肿、热、痛的现象，起病较急，多发作于夜间。

值得注意的是，两者都能带来一系列的并发症。类风湿关节炎可引起心脏病变、皮肤病变等，呼吸系统感染、肾脏则很少受损；而痛风多合并高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病等，伴有尿酸性肾病及肾结石等疾病。

像孙阿姨这样的中老年女性，正是类风湿关节炎的高发人群；而痛风的发病率，则是男性高于女性，与不良的饮食与生活习惯有着很大的关系。

对于痛风的治疗，一般以降尿酸、止痛治疗为主，通过服用药物，绝大部分患者都可以成功控制病情发展；而类风湿关节炎则显得更为棘手，临床上尚无根治的手段，通过非甾类抗炎药、抗风湿药、生物制剂、腰痛宁等中药及中成药的选择与搭配，可有效缓解症状，保护关节功能，最大限度地提高患者的生活质量。

可以说，把类风湿关节炎误认为痛风，是有着较大的隐患，因为前者症状更为严重，治疗更为复杂，延误治疗的话，更有关节畸形甚至残疾的风险。因此，一旦出现关节疼痛肿胀、畸形、功能障碍，晨僵乃至结节等关节外表现，勿忘考虑类风湿关节炎，以免在治疗上走了弯路。

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