【每日科普】孤独症儿童不会进食怎么办 ？

干

预

训

练

可以促进孩子各领域的功能发展；提升孩子语言、社交、智力等方面的能力，是自闭症孩子康复最直接有效的方法。各位家长要坚持给孩子进行干预训练！

在出生后的头几年里，进食问题普遍存在

在喂养问题和食物喜好方面至少涉及两种不同的因素。首先，一些孤独症儿童在控制涉及咀嚼和吞咽的肌肉动作方面存在困难。他们难以断奶，因为他们不知道如何去应付成块的食物。人们饶有兴趣地注意到，生而具有视觉障碍并伴有严重听觉障碍的孩子往往也拒绝成块的食物。需要咀嚼的食物不得不缓慢地引进，以便孩子有充足的时间进行练习，不至于因为食物的块头太大、太硬和难以下咽而吓着孩子。有一位母亲发现，她需要用她的双手去运动孩子的下颚，让他了解所需要的动作，来教他学会咀嚼。北大医疗脑健康儿童发展中心言语治疗师开发出了一系列动作训练，旨在帮助那些在舌头和嘴巴动作协调方面存在困难的孩子。这些包括吹泡泡、吹棉絮以及用舌尖把放在嘴唇外面的甜食舔回来等。

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产生进食问题的第二大原因是由于他们拒绝变化，坚持特殊的常规。这类轻微的进食问题可以通过提供良好的混合饮食来加以处理，仅仅在用餐的时间给予食物，对他吃多吃少则采取一种随意的、漠不关心的态度。只要孩子吃进了足够数量的营养成分和饮料，即使他们拒绝某类食物，或者一天只吃一顿饭等，都没有关系。在这种情况下，母亲根本没有必要专门为孩子烹调特殊的食物——也许全家其他的成员都喜欢胡萝ト，而孤独症儿童却从来不碰。偶尔少吃一顿饭不会造成任何危害，而且在他们感到饥饿并且知道吃不到别的东西时，也许更有可能跑回来尝尝某种新的东西。

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许多孩子经历过他们的日常饮食局限于极少数几种食物的阶段，如只吃汉堡包和薯片，或者麦片粥和黄油面包，面包要切成小块，而且大小和形状要精确一致等。通常他们愿意吃的是一些无需长时间咀嚼的食物。有时候家长试图去改变孩子的进食常规，允许他们少吃一两顿饭，希望饥饿会说服他们去吃更多类型的食物这个办法偶尔有效，但更多的情况是，孩子似乎对饥饿漠不关心，他们不吃饭持续的顿数大大超过了家长准备撤消的顿数。只要那个孩子愿意吃某些东西，仅仅靠他们选择的饮食，他们中间的几乎每一个人都仍然那么活跃和健康，真是令人惊讶!

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要在外表上保持冷静，不要表现出对吃多少顿的任何焦虑，这总是很重要的。考虑到孩子奇特的饮食习惯对他们的健康甚至对他们的体重影响极小，这是一种通情达理的态度。有时候，有一种补救的策略，是在提供给孩子愿意吃的食物时，加上一点点其他的食物，最好是外观上注意不到差别的那种。要是该种食物能够被孩子接受，那么数量就可以逐步增加，然后再增加其他一些食物。可是对一些立刻就注意到添加的食物而什么也不吃了的孩子，这种方法是不可行的。通常局限的饮食只是一个经过的阶段，虽然也可能持续数年之久。在孩子上学之后，孩子要在学校用餐，虽然一些孩子在家里仍然保留着特殊的饮食习惯，但是在学校和其他地方所吃食物的范围会扩大。

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一些孩子不愿意跟其他人一起吃东西，愿意单独用餐。另一些孩子会愿意吃留给他们的食物，只要允许他们一边吃一边走来走去的话。还有一些孩子，对他们来说，食物的质地是至关重要的因素，例如，某个孩子只愿意吃未经烹调的、生脆的蔬菜和水果。通过观察那个孩子吃什么、在哪里吃、什么时候吃等，使之符合其特异性，就可能解决当前吃足够食物的问题了。鼓励采用传统的进食模式，是需要逐步处理的长期问题，可能需富有经验的心理学家来设计一份个别化的计划。

大多数孤独症儿童愿意饮用饮料，即使他们仅仅食用少数几种食物。在需要的时候，可以在他们喜欢的液体中添加蛋白质和补充维生素。

曾经出现过什么东西也不吃，或者吃得非常少以致影响到孩子健康的案例，但是为数极少。在这种情况下，就需要药物方面和心理学方面的帮助。各个医院都有一两个治疗特殊进食问题的中心，人们可以从那里得到治疗的建议。

如果某个孩子原先的进食情况相当好，在他身上开始出现进食问题，家长就应当弄清楚孩子是不是身体有了某种疾病，例如发烧、口腔疼痛或者喉咙疼痛等引起的食欲不振等。

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