八九十岁的老人做人工关节手术，风险大没有必要？错！不做更危险

随着年龄的增加，我们的关节磨损也会越来越厉害，外伤、骨折、骨质疏松、关节炎等等原因都会导致关节功能的受损，当保守治疗和其他外科保守治疗都不能解决关节问题的时候，医生会根据患者的实际情况推荐人工关节置换的手术治疗。

对于很多五六十岁的人，人工置换关节可能觉得是不错的选择。而对于一些八九十岁的老年人，就会担心做手术的风险。做吧，担心手术比较大，身体承受不了。不做吧，关节疼痛和活动受限。那么关节疾病终末期的八九十岁的老年人到底应不应该做人工关节？

什么是人工关节？

人工关节是科学家为挽救人们已经失去功能的关节而设计的人工器官之一，一般而言，其使用年限可达二十年以上。人工关节的金属部件主要为不锈钢、钴合金或钛及钛合金材料。人工关节手术可以快速消除关节的疼痛，还可以快速恢复关节的正常活动功能，让长时间遭受关节疼痛折磨的人们获得解脱，人工关节手术后可以跟正常人一样散步、爬楼梯、工作等等。

关节疾病终末期的八九十岁的老年人到底应不应该做人工关节？

1）90岁以上老人关节置换手术后并没有比65岁到89岁老人患更多的并发症

人们开始以为90岁以上高龄的百岁老人如果做手术可能会更容易发生术后感染、血栓形成或者脑梗死、心肌梗死等风险。然而美国的一项回顾性研究发现，90岁以上的高龄老人做关节置换术后三十天的伤口感染率、肺部感染率、败血症发生率、手术风险、再次住院风险以及死亡率，与65岁89岁的普通老人相比并没有明显差别，甚至术后的血栓发生率、肺栓塞发生率，亦或是中风、心肌梗死、心脏骤停发生率也没有明显差别。仅仅只是比普通老人发生尿路感染的风险增加。

2）做手术获益较大

关节置换手术是治疗骨折、关节炎等疾病的重要手段，随着医学技术的发展，人工关节可以长期甚至终身使用。经过专业医生进行全面、合理的术前评估，规范的手术，合理的围手术期处理就可以保障手术的安全有效的。

3）不做手术的风险更高

如果不做手术，可能就意味着需要长期卧床和行动不便，还要忍受疼痛。这样反而容易导致静脉血栓等疾病的风险。对于高龄老人而言，不仅生活品质不能提高，还要面对其他疾病的风险。

总结

总而言之，无论年龄多大，八九十岁老人，甚至百岁老人，如果有骨折和严重关节炎，只要没有禁忌症，髋关节置换手术其实并没有大家想象的那么可怕，相反，它也是一种相对安全可选的治疗方式。因为，如果不手术，老人需要长期卧床，而长期卧床带来的肺部感染、褥疮等等致命风险，会是灾难性后果！

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