“腹水”难收,肝腹水是什么引起的?
肝腹水俗称“肝腹水”。正常人腹腔内一般有少量的游离腹水,为50毫升左右的腹水起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时(B超明显有液体提示)就称为“腹水”。由肝脏病变引起的腹水就称为肝腹水,那么肝腹水是怎么引起的呢?
肝腹水的常见病因
肝腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞发生性变、坏死、再生;然后再生、坏死的过程,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质慢慢变硬,最终形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,从而导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了肝腹水症。
1、酒精中毒
长期大量酗酒是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀、嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。也是最常见的引起肝腹水的直接原因。
2、营养障碍
多数学者认为营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,从而也会成为肝硬化的间接病因,最后引起肝腹水。动物实验证明喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
3、工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等有害化学物,或长期使用某些药物如双醋酚汀、辛可芬、异烟肼、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化、肝腹水的发生。常说的黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,进而引起肝硬化。
4、病毒性肝炎
病毒性肝炎目前在中国,尤其是“慢性乙型肝炎”,这是引起门静脉性肝硬化的主要因素,也是另一种常常引起肝腹水的原因。
5、循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎,可导致肝内长期淤血、缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称为淤血性肝硬化,也有人将其称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等都能引起肝腹水。
7、胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时,高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者,称为原发胆汁性肝硬化;而由肝外胆管阻塞所致者,称为继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病
血吸虫病是由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生,成为血吸虫病性肝纤维化,它可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化,最后也会表现出肝腹水的症状。
9、原因不明
部分肝硬化原因不明的称为隐源性肝硬化。
虽说“腹水”难收,但它也是能预防的
1、血氨偏高或肝功能极差者应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷的现象。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。
2、饮食方面应提供足够的营养、食物要多样化,供给肝腹水患者含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,还需要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉而引起大出血。
3、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。
4、每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。
所以早期肝硬化如何预防的问题,定期的检查是预防早期肝硬化的重要措施,从而进行早期干预。
肝腹水病人需要的是我们的关怀
1、心理护理
对患者要亲切和蔼、言语谨慎,鼓励患者勇敢面对疾病,使患者积极主动配合治疗;肝腹水患者病程相对较长,且容易反复,病人常意志消沉、情绪低落,甚至出现轻生的念头。
因为肝腹水患者不但承受着身体的痛苦,其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。肝腹水的护理措施就是患者家属等应保持积极的态度,不要使患者感觉自己是拖累。对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。
2、生活护理
应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环、预防褥疮发生;应避免大量运动,避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息;肝腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥、注意口腔清洁卫生、保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持,增强机体抵抗力。
3、病情护理
注意观察患者颜面、四肢、精神状态,有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。肝腹水的护理措施就是随时观察或记录病情的变化,一旦出现恶化或加重:如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时咨询医生或及时就诊。条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,体重每天测一次,每天测腹围,记录饮水量和排尿量。
4、饮食护理:限制水钠摄入、多食蔬菜,水果,喝格泉草茶
多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于肝腹水的康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者,应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,目的是防止划伤曲张的静脉,引起上消化道大量出血;还有禁烟酒和刺激性食物。喝格泉草茶清热杀菌,去火祛痘,排出肝毒、预防肝损伤,提高肝脏解毒能力。嫌麻烦的亲可自己在网上购买,很划算,对身体很有帮助。
肝腹水病人的饮食保健
1、严禁饮酒,以免加重对肝脏的损害。
2、忌食辛辣、刺激性食物。
3、适当限制动物脂肪、动物油的摄入:如猪板油等。
4、粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类,要严格控制这些食物,以免诱发胃底静脉曲张破裂。
结束语:有关肝腹水的问题我们就讨论到这里了,现在你知道什么原因会导致肝腹水了吧!而预防此类疾病的出现也是很简单的,只需平时多注意饮食,定期检查身体都是很有帮助的。