一文读懂氨基葡萄糖的效果、安全性及与其他药物的对比

氨基葡萄糖作为药店里骨关节患者的首选推荐产品，一直以体感强，复购率高的特点占据药店销售的重要位置，今天笔者带大家更加深入地了解一下氨基葡萄糖。

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治疗骨性关节炎的常规药物

骨性关节炎 (osteoarthritis,OA)是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征。

治疗 OA的药物可分为几类 :镇痛药、非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质激素、慢作用药物等。NSAIDs是临床最常用的一类控制 OA 症状的药物，但口服 NSAIDs 存在心血管、胃肠道及肾脏毒性。

而外用 NSAIDs 得到多个权威指南的推荐，基于其以下优势：避免经胃肠道给药的疗效不确定性，可直接作用于效应部位，也可避免药物间相互作用；患者更容易接受外用给药，改善依从性，胃肠道功能不全或者有心血管风险的患者可优先考虑外用剂型；系统暴露量低，系统不良反应少[8,9]。

目前治疗OA的还有一类药物称为慢作用药物,因为这些药物必须使用一段时间后才能起效 ,而在治疗停止后其疗效仍可维持相当长的一段时间 (遗留效应 )。慢作用药物又可进一步分为改善症状药物和改善结构药物 ,氨基葡萄糖就是部分骨性关节炎患者首选的改善症状药物。

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氨基葡萄糖对于骨关节炎的作用

氨基葡萄糖是一种天然氨基单糖的衍生物 ,是软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基葡萄糖具有以下五项重要的药理作用：

（1）氨基葡萄糖对于关节软骨组织能够起到修复及治疗的作用；

（2）可以有效地刺激蛋白多糖合成；

（3）能够起到一定的消炎止痛作用；

（4）对于软骨组织的退化及其一起的各类相关疾病能够起到预防的作用；

（5）能够激活多种细胞，如 LAK 和NK 等，同时还可以发挥抗肿瘤活性以及免疫调节的作用。

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氨基葡萄糖是否安全

研究表明：氨基葡萄糖不良反应的发生率在4%-7%之间，大致可以总结为以下几类：

一是与消化系统相关的不良反应，如便秘、腹泻、恶心以及腹胀等，这些不良反应一般较为轻微，而且也比较短暂。

二是与中枢神经系统相关的不良反应，例如失眠、头疼，偶尔还会出现轻度嗜睡的反应。

三是与心血管系统相关的不良反应，主要包括外周性水肿、心悸以及心动过速等。

四是部分患者还会产生过敏反应，这些反应主要包括皮肤瘙痒、皮疹以及皮肤红斑。

但也有报道称选用盐酸氨基葡萄糖会引起肝损伤，所以优先推荐服用硫酸氨基葡萄糖。

因为氨基葡萄糖主要从虾蟹外壳中提取，所以对有壳水生动物 (如螺类、贝壳类和虾 蟹等 )提取的甲壳素过敏者 ,氨基葡萄糖类药物禁服。

因为氨基葡萄糖对哺乳期及儿童的影响尚不清楚 ,故哺乳期妇女不宜服用。

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氨基葡萄糖与其他药物的对比

与布洛芬或吡罗昔康组相比 ,氨基葡萄糖耐受性好。虽然氨基葡萄糖组与布洛芬组都报道了瘙痒、皮肤反应、面红及疲乏的病例 ,但服用氨基葡萄糖的患者肠道紊乱的发生率明显少于服用布洛芬的患者。

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氨基葡萄糖是否影响血糖

有实验证明：氨基葡萄糖不会显著影响 2型糖尿病患者的葡萄糖代谢。没有患者因服用盐酸氨基葡萄糖而需改变原有糖尿病治疗方案。

综上所述，在部分患者的骨性关节炎治疗当中，氨基葡萄糖对于骨关节炎的进一步发展起到显著的延缓或者是阻止的作用。不少医师、研究人员都对氨基葡萄糖的疗效及安全性持肯定的态度。2010 年，国际骨关节炎研究协会把硫酸氨基葡萄糖作为中度骨性关节炎治疗的推荐药物，在治疗各种骨性关节炎的时候得到广泛的应用。