老人膝盖疼是怎么回事？老年人为何总是会觉得膝盖疼？

老人膝盖疼是怎么回事?老年人为何总是会觉得膝盖疼?

「走多两步膝盖就痛」、「想走远路都难」，这是不少中老年人正在面对的一个窘境。走路的时分，膝关节需求承受很大的压力，而年龄增加和过度使用会使膝关节的软骨外表磨损逐步加 重，久而久之或许会发作老年性的膝关节骨性关节炎，呈现膝盖痛苦。

老年人膝盖痛，需要当心膝关节骨性关节炎

一般来讲，老年人在行走后呈现膝关节痛苦，最常见的原因便是膝关节骨性关节炎。

在膝关节骨性关节炎的前期，膝关节或许会有以下体现：

活动的时分呈现膝关节的痛苦，特别是在上下楼梯、爬山、下蹲起立时;

膝关节长时刻没有活动时，或许会体现出关节僵硬，这种僵硬感一般不超过30分钟，在稍稍活动之后是能够得到缓解的;

走路时，膝关节或许会发出响声，这种声响是消沉的摩擦音，有些患者会自觉膝关节有摩擦感，自述就像「膝关节缺油了」;

到了疾病中期，可呈现关节交锁，便是膝关节在活动的时分突然卡住了动不了。晚期患者的膝关节大多数会呈现显着的滑膜炎，膝关节滑膜炎体现为痛苦加剧、关节肿胀以及活动受限。

老年人得了膝关节骨性关节炎该怎么办?

1、减少关节的负荷，例如应避免下蹲位工作，避免反复经常举扛重物，尤其是用力过猛。

2、日常活动中，关节伸屈时要轻缓。

3、避免膝关节过度运动，例如：长时间跑步打篮球等等，有些老年人采取的“爬楼梯锻炼法”、“涮膝盖锻炼法”更是要避免的。推荐游泳运动和高抬腿运动。

4、当出现疼痛时应立即停止运动，避免关节损伤。

5、行动时应小心谨慎防止滑倒、跌伤或扭伤。

6、适度运动，长时间不活动关节也会导致关节废用性萎缩，建议可做散步、游泳等运动。

7、可以选择适合自己的护膝进行保护。

8、均衡饮食，保持科学的生活方式、良好的情绪及正常体重，体重超标者可以进行减肥，以减少膝关节的负重;

9、避风寒湿，注意关节保暖。

在此，还要提醒广大的青年朋友，如果不想在中老年后出现膝盖疼的这种情况，要避免做过多的深蹲动作，这样对膝盖旁边的软骨磨损会比较严重，对预防骨关节炎也会不利。

如果你的膝盖疼痛已经非常剧烈了，且维持的时间还比较长，就不要再忽视了，及时到医院做个相关的检查，接受相关治疗。

中华医学会《骨关节炎诊疗指南》2018 年版，针对不同分期的膝骨关节炎提出基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四层次的金字塔型的阶梯治疗策略。

早期——基础治疗

基础治疗包括：健康教育，运动治疗，物理治疗和行为支持治疗。对症状较轻的初期患者这是首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善和维持关节功能，延缓疾病进展。

中期——药物治疗

按药物使用途径分为外用药物、口服药物、关节腔内注射药物等。

口服药物：在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林乳膏等。口服药物中最常用的是NSAIDs类镇痛药，但要注意NSAIDs类药物过量使用并不能增强疗效、可能会增加毒副反应。

关节腔注射药物：对早中期可缓解疼痛，改善关节功能，但该方法是侵入性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作，而且最新的国际指南并不推荐关节腔注射。

晚期——手术治疗

修复性治疗包括：关节镜手术，关节软骨修复术及生物治疗，膝关节周围截骨术。

关节镜清理：主要针对伴有“膝关节卡顿”或半月板撕裂等症状的患者，通过关节镜下摘除游离体、清理半月板碎片及增生的滑膜等，能减轻部分早中期患者的症状，但有研究认为其远期疗效与保守治疗相当，最新的国际指南也不推荐关节镜手术作为症状性骨关节炎患者的治疗手段。

膝关节周围截骨术：是经典的保膝治疗手段，最常用的是胫骨高位截骨术(HTO)。该方法通过改变力线来改变关节面的接触面，就像是一颗小树长歪了，我们通过外力把它变直。该方法可以有效缓解甚至消除疼痛，大部分患者可不需再行关节置换。该方法适合青中年活动量大、力线不佳的患者。

终末期——人工关节置换

人工关节置换包括膝关节部分置换术(单髁置换术)和全膝关节置换术。

单髁置换术：适用于当膝关节的软骨只有一个地方受累，而且关节韧带功能完好的情况下。这是一种微创手术，该技术能尽可能保留正常的关节结构，具有创伤小，恢复快。但是当关节软骨多个部分或全部都受累时，单髁置换就不能解决问题了。这时需要全膝关节置换。

全膝关节置换术：是针对终末期骨关节炎成熟且有效的治疗方法，尤其是伴有各种严重畸形时，能非常有效的解除患者病痛，极大提高患者生活质量。术后绝大多数患者远期效果满意。