腰椎也会得关节炎？腰椎骨关节炎是怎么回事？

引言：腰椎骨关节炎是临床常见的腰椎退行性疾病，基本病理特点是腰椎关节突关节软骨变性、破坏和关节边缘和软骨下骨反应增生，又称为腰椎小关节综合征、腰椎小关节炎、腰椎小关节腰椎骨关节炎，其与腰椎间盘突出在症状上有什么区别呢？该如何防治呢？我们不妨来看一下。

本文由镇江市第四人民医院（三级甲等）骨科副主任医师 朱峰 指导。

一句耳熟能详的广告词：“这人啊一上年纪就容易缺钙…自打吃了某某钙，腰不酸了，腿不疼了，走路也有劲了”，这一句广告词好像让你在绝望的边缘抓住了一个根救命的稻草，死死地拽住，不断的问自己：难道每天折磨我的腰痛病是因为缺钙？其实你可能忽略了它---腰椎骨关节炎,也叫脊柱小关节骨关节炎。

有人想：腰椎也会得关节炎吗？

其实，类似于膝关节、髋关节常见的骨关节炎一样，腰椎骨关节炎也是关节老化的一种，由于腰部是人体负重最大、活动最多的部位，经过长期的、反复的不正常受力活动，导致腰椎关节的磨损、老化，从而引起腰椎骨关节炎发生。常见的症状有腰部疼痛、僵硬（一般僵硬感不超过半小时）、腰部不灵活等症状，通常早晨起床时，腰部僵硬感明显，活动后缓解。

据调查，骨关节炎多发生在60岁以上的老年人，尤其是肥胖、过度体力劳动及体育运动等腰部活动较多的人群，最容易患上腰椎骨关节炎。

它与腰椎间盘突出症的区别是：虽然二者都有腰痛，但是腰椎骨关节炎早晨起床时有腰部活动不适，稍微活动后好转，这一症状持续时间不超过30分钟；而腰椎间盘突出症有腰痛，同时可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，腰部CT可以明确看到突出的椎间盘，所以如果腰痛厉害，先做个CT，看看到底啥东西在作祟。

脊柱小关节骨关节炎早期可出现腰部的隐痛、酸胀不适、或僵硬不灵活,躺下或者弯腰时这种不适症状会缓解 ,在转腰时症状又加重；如果你有上述症状时，就要引起重视了。

如果经过医生诊断你是腰椎小关节骨关节炎了，那么就要注意减肥、减少腰背部长期反复劳损活动等，这样注意平时的保养，就可以减轻症状或预防腰椎骨关节炎的发生；

若不幸患上腰椎骨关节炎，也不要太过焦虑，可以通过平时保养和口服药物缓解症状：

（一）对于腰椎骨关节炎初期（轻微疼痛、可以忍受）：这时我们主要通过改善生活方式（比如：减少腰部负重、减少腰部长期反复超强度劳动、正确的站、坐姿, 减少腰椎进一步损伤, 包括避免久站久坐, 坐位时保持前倾姿势, 搬动物品时使用下蹲姿势、减肥、平衡饮食也有一定的保健和缓解作用等），也可以适度进行有氧锻炼（比如：骑自行车、游泳等）都是很好的锻炼方式，既不损伤关节，又不增加关节压力，可以有效缓解关节炎疼痛，减缓关节炎的病程。

（二）如果通过改善生活方式不能缓解疼痛症状，可以通过口服止疼药物（比如非甾体抗炎药）止痛，但需要注意的是，非甾体抗炎药对胃肠道反应较重，长期服用可引起消化道溃疡甚至穿孔，也可诱发心血管系统疾病、呼吸系统疾病等；所以胃肠道反应轻、副作用小的治疗方式，如中成药：腰痛宁等可以祛风散寒、活血止痛，促进血液循环，减轻疼痛。

（三）如果通过前面两种方式仍不能缓解疼痛，严重影响生活及工作那么可以考虑手术治疗。

腰椎就像房屋的承重柱子，一旦柱子倒了，房子也就不稳了，所以要保护好腰椎，避免长期慢性的劳损。

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