苦参外用治疗阴痒验案

患者某，女，30岁，职员。主诉：外阴瘙痒2年余。2年前即有外阴瘙痒不适，至当地医院先后予甲硝唑栓外用，抗生素口服等治疗，时轻时重，缠绵至今，烦恼不堪。前曾找中医诊治，予中药煎剂口服后症状有所缓解，然每服药则腹泻，遂止服。既往曾找笔者治疗头痛病，现头痛已愈，方将难言之隐相告。

刻下症：下身外阴瘙痒难耐，窘迫不适，白带质稀，色白偏黄，稍有异味，量中等。食生冷凉物易腹泻，余症皆平。

处方：苦参60克，五剂。煎煮30分钟，外用法：白天温热熏洗2次，晚上坐浴10分钟。

嘱注意房事卫生。两日后患者来告，已无瘙痒。1月后随诊诉未有不适。

按：本案属中医阴痒病，本计予口服药，然惧苦寒败于脾胃，忽思得苦参汤，投之。方药简单疗效却明显超出预期，本方出自《金匮要略百合狐惑阴阳毒病脉证治》第11条：蚀于下部则咽干，苦参汤主之。是张仲景治疗狐惑病的外治方，治疗皮肤病常配伍黄柏、蛇床子、赤芍、白鲜皮等。

《本草正义》云：能杀湿热所生之虫，较芩、连力量益烈。缠绵小疾，大道至简，竟轻松而愈，经方之简便廉验不欺人也！苦参之药亦有多种大用，本案供参考。

作者介绍

王汉岑，男，执业中医师，南京中医药大学硕士研究生，南京手佳中医门诊部坐诊（微信号 Wang_Hancen）。本书重在解读中医原创思维及其原理、中医经典的临床思维方式，古代分科临床思维特色、辨证论治的历史架构评议、现代医家的思维经验，并介绍拓展临床思维的门径等，对中医的思维方式的源流作系统、全面的引导介绍。由于原创思维是中医的特色，而新学科建设则是本书的特色。以此引导后学之论，故称导论。作者行医近五十年，从事此理论与临床探讨三十余年，三易其稿，终成此书，将对中医临床思维有所裨益。