引起膝关节疼痛的原因有哪些？该怎样应对？——健康科普

膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节，它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。导致膝关节疼痛的原因有很多，今天山东省立医院骨科副主任医师袁林和大家讲讲由于膝关节损伤而引起膝关节疼痛的因素：

1、运动过量

俗话说，生命在于运动。这句话本身没错，但是不严谨。应该根据自己的年龄、平时的运动量来综合选择适合自己的运动方式和强度。

有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。

一定要循序渐进，量力而行。没有健身经验的，不要一开始就去尝试大重量负重蹲等下肢重量项目。没有跑步习惯的不要上来就三公里，五公里的。还有就是一定要保证充足的休息。

2、膝关节骨性关节炎

这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

这是膝关节正常的衰老过程，基因遗传、天生的韧带松紧、肌肉强弱、关节发育正常与否、体重大小等决定了关节炎发生的早晚和进展速度。晚期关节炎一下地走路就疼，会严重影响生活治疗。

平时一定要少爬山、少爬楼、少蹲着干活，冬季注意膝关节保暖。

3、半月板损伤和半月板周围炎

半月板损伤是运动员的一种常见损伤，半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

对于中青年人来说，有相关症状的半月板III度撕裂往往意味着需要关节镜手术治疗。

4、膝关节创伤性滑膜炎

由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

很多病人困扰于滑膜炎反复发作，多种治疗还是反复发作。那很可能是你并没有找到滑膜炎的病根所在。只有找到病根，对因治疗，才可能治好滑膜炎，避免反复发作。寒冷、过量运动、外伤、烟酒、疲劳等都可能是滑膜炎发作的刺激因素。

一定要详查病根，不要反复抽水，如果抽积液，抽完要加压包扎，抽之前要严格皮肤消毒，以免感染。关节镜手术切除病变滑膜是一种治疗方法，但是由于病根难以确定，也有复发几率。

5、韧带损伤

膝关节之所以能够稳定而灵活的运动，关节内外的多条韧带功不可没。包括前后交叉韧带，内外侧副韧带等，这些韧带的任意一条损伤，都可能导致膝关节的疼痛和不稳。

韧带损伤不一定非常疼，常常有膝关节不稳定的感觉；韧带断裂往往需要外科手术治疗；运动伤或外伤后关节的肿胀、疼痛，建议摄核磁共振，一定要到正规医院关节外科或运动医学科明确韧带情况。建议大家运动之前一定要充分热身，千万不要忽视反复疼或肿胀的膝盖，锻炼强壮的下肢肌肉是韧带的有力保障。

6、不良习惯

例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起膝关节疼痛。

这些有的需要手术，有的需要姿势矫正，有的没有什么好办法。具体情况具体分析。