骨关节炎如何治?看看这篇你就懂啦

文 / 遗产君
2019-12-13 16:35

骨关节炎是一种退行性疾病,多因衰老、肥胖、炎症、创伤、激素等原因导致。发病人群常见于50岁以上的中老年人,年纪越大,发病人群越多,症状也越来越严重。

骨关节炎发病特征特征分为局限性与全身性。局限性是指发病的部位局限于某一常用部位,如手、足、膝、髋、腰、颈椎等。全身性是指大小关节均会发病,具体表现为三个以上的关节同时发病。从男女发病的比率上来讲,女性的发病概率要高于男性,尤其是绝经后的女性,因为体内雌激素水平下降也可能会引发骨关节炎。

骨关节炎症状有哪些?

骨关节炎早期症状综合表现为关节酸痛肿胀,过劳、阴天、受凉后酸痛感会加剧。

单个具体症状表现为:

关节疼痛:病情初期活动中会出现关节疼痛,休息后能得到缓解。病情发展到后期,休息时也会疼痛,并多在夜间发生。

晨僵:僵硬时间不会超过30分钟,活动后症状缓解。

活动困难:病情早期症状轻微,在晨起或久坐后会有片刻行动不便,活动后症状缓解。而到了病情后期,症状加重,关节可活动范围越来越小。

关节缝隙变窄:伴有骨刺、骨赘生成。

怀疑自己患有骨关节炎?您可以去医院做以下检查来帮助您确诊:

X光检查:早期检查结果无明显异常,后期检查结果呈现关节间隙狭窄、并有骨赘生成。

关节滑液检查:关节滑液质地清晰,颜色微黄黏稠度高。

血液检查:白细胞计数值常在1.0x10 9/L以内。

如何治疗骨关节炎?

骨关节炎何时需要治疗?还是像有些人说的这是看不好的,不需要治疗,最后换关节?建议尝试一种阶梯疗法,具体如下:

一、一般治疗

1.建立合理的生活方式,避免关节负重,控制体重。一些辅助工具,如拐杖、护膝、鞋垫等,可以减轻症状。肥胖是骨关节炎发病的危险因素之一,因此,控制体重,有利于减轻关节尤其是膝关节的负担。

2. 功能锻炼,适当运动。受累关节应该注意休息,避免过劳,但不意味着得了骨关节炎就不能或者不需要运动,缺乏锻炼会导致肌肉萎缩,并加快骨质疏松,对病情更加不利。科学的运动有利于减轻骨关节炎的症状,延缓骨关节炎病情,尽可能保持关节的正常功能。

3. 补充钙和维生素D。骨关节炎是老化的产物,与之伴随的往往是骨质疏松。为骨骼提供必要的 “养分” 也是骨关节炎治疗的一个方面。

4.物理治疗。如水疗、热疗、经皮电刺激等物理治疗技术,有一定的疗效,有条件的患者可以考虑。

其实关节炎也不是不能治愈,主要是方式的选择比较重要,中药外附是不错的选择,因为纯中药熬的耀可透过皮肤从根本上解决问题,但是选择比较重要,如下图,我小叔的关节炎就是用了几个周期恢复的,陶保上就有。


二、药物治疗

1.抗炎镇痛药:分为两类,一类是非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等;另一类就是糖皮质激素。前一类药物相信许多人用过,但多数人只知道这些是“止痛药”,只有在实在忍不了的时候才敢用,怕用了会“成瘾”。其实,这一类抗炎镇痛药是通过抗炎而起到镇痛的作用,与具有成瘾性的阿片类止痛药截然不同。此类药物在骨关节炎的欧洲、美国等权威指南中具有重要地位。当然,长期使用此类药物需要医师指导,患者的合并症、合并用药、危险因素、期望值等,都是用药个体化的考量。糖皮质激素一般用于局部关节腔内注射,可以有效缓解疼痛、僵硬、肿胀等,需由有经验的医师操作。

2.替代治疗:氨基葡萄糖和硫酸软骨素是研究最多的药物,副作用少,甚至在国外成为膳食补充剂。研究表明这些药物可以缓解疼痛,而且可以延缓骨关节炎的影像学改变。不足之处是起效缓慢。关节腔内注射透明质酸是经美国FDA批准的治疗,但有研究表明对安慰剂相比并无优势,因此现在的指南一般不推荐使用。

三、手术治疗

对于顽固性关节疼痛或残疾的患者,可考虑关节置换术,尤其是膝关节和髋关节。目前关节置换术技术已相当成熟,但目前的关节假体使用周期约10-15年,再次手术难度会加大。因此关节置换的指征需要专业医师来把握。