硫酸氨糖和盐酸氨糖，到底选哪个？来看看这3个客观评价

一直以来，氨基葡萄糖（以下简称“氨糖”）都是一个充满争议，但又久经不衰的骨关节炎改善药物。

之所以备受争议，一方面是虽然上市多年，但氨糖对于治疗和改善骨关节炎症状和改善关节功能，始终没有足够大的临床样本能够明确其疗效，不同的临床研究，往往得出不同的结果和数据；另一方面，关于选硫酸氨糖还是盐酸氨糖的问题，也一直有不同的意见和声音，但综合看来，这种声音往往受厂家利益关系影响较大，科学公正的评价硫酸氨糖和盐酸氨糖的文章并不多。

氨糖在骨关节炎治疗和改善过程中的临床地位并不高

在介绍硫酸氨糖和盐酸氨糖之间的区别之前，我们先来说一下氨糖这个药物的临床地位，在各国的骨关节炎治疗的临床指南中，氨糖的临床地位并没不高，通常在各大指南中，氨糖都是作为“缓解骨关节炎症状的慢作用药物”来分类的，而对于它的疗效，也往往是持中性或不推荐态度。

因此，作为氨糖这个物质来说，不管是保健品还是药品，不管是单独的氨糖制剂还是氨糖软骨素、氨糖软骨素钙等这样的复合制剂，如果是有骨性关节炎的朋友，都应该知道，它可以作为一种营养补充的慢性补充剂，用以改善骨关节炎的相关症状，但不应作为主要治疗药物，有的厂家将其宣传为安全而有效的“骨关节炎救星”，“骨关节炎克星”等，更是无稽之谈。由于氨糖对骨关节炎的缓解作用具有一定的个性化特征，一般建议选择1500mg剂量的氨糖，服用8~12周时间，如果有一定疗效，可以在身体耐受的前提下，继续服用，如果没有明显的改善和治疗效果，完全也可以考虑停服。

硫酸氨糖和盐酸氨糖之争

在欧洲的骨关节炎指南中，对于氨糖给出了这样的建议：盐酸氨糖对于骨关节炎的治疗无效，而硫酸氨糖尚不明确。什么意思呢？就是说，确认盐酸氨糖无效，但硫酸氨糖可能有效，但也存在临床数据不足的情况。

但实际情况真的是这样吗？之所以得出这样的结论，是因为临床上用于实验研究的氨糖中，硫酸氨糖的样本数较多，而盐酸氨糖的样本数较少，作为临床指南，往往也是综合参考多个临床研究的数据而得出的结论，打个不太恰当的比方，比如说，盐酸氨糖的临床数据有5个，3个结论是无效，而另外2个结论是有效，而硫酸氨糖的临床数据有20个，12个结论是有效，而8个结论是无效，那么最后综合下来，由于临床数据的不足和结论的差异性，指南中就会给出盐酸氨糖无效，而硫酸氨糖作用尚不明确的结论。但实际上，在不同的临床研究中，盐酸氨糖同样也具有硫酸氨糖类似的缓解骨关节炎效果，而硫酸氨糖也有被证明无效的临床研究结论，具体是否有效，还是要看个人情况。

真的要因为某个指南这样说，就选择硫酸氨糖，而盐酸氨糖就被淘汰了或者坚决不能服用了吗？这样的想法也未免太过死板。从化学结构来说，盐酸氨糖和硫酸氨糖的区别就在于与氨糖成盐的酸根离子有所区别，一个是盐酸根，而一个是硫酸根，之所以要成盐，是为了增加药物的溶解性和吸收率。市面上目前盐酸氨糖和硫酸氨糖的产品都不少，而各个厂商也根据自己的产品不同而各执一词，生产盐酸氨糖的说盐酸氨糖好，而生成硫酸氨糖的，则把硫酸氨糖跨上天，其实很多说法都不足采信。

盐酸氨糖和硫酸氨糖到底有何区别呢？从目前能够确认的一些方面，来简单的解读一下——

1.从纯度来说，盐酸根比硫酸根的分子量更低，因此结合在氨糖分子上，盐酸氨糖的纯氨糖含量比例要相对高于硫酸氨糖，从相对生物利用度来说，盐酸氨基葡萄糖要高于硫酸氨糖葡萄糖；

2.从药物副作用上来说，盐酸氨糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性，因此，盐酸氨糖发生胃部不适副反应的几率会更大，而硫酸氨糖相对胃肠道刺激小，但服用氨糖，都有可能出现胃痛、腹部不适、恶心等不良反应的发生。

3.硫酸氨糖在形成过程中，往往需要氯化钠等物质作为稳定性，因此，有些硫酸氨糖制剂中，往往还有较高的Na离子，对于盐敏感性高血压患者来说，过多的摄入Na离子，也是一种升高血压的风险，但盐酸氨糖则没有这个方面的问题，但目前市面上也有一些脱去钠离子或钾离子的新式的硫酸氨糖产品，这类产品相对来说则安全性更高。

那么到底选硫酸氨糖还是盐酸氨糖呢？最后还是一句话：看疗效和身体耐受性，不管是硫酸氨糖还是盐酸氨糖，起作用的都是氨基葡萄糖这个生理活性物质，从理论上来说，只要有良好的吸收率，硫酸氨糖和盐酸氨糖的作用效果是不应该有明显差异的，不管选哪个，如果疗效明确，身体耐受性良好，都是可以的，如果没有什么效果，身体还出现了胃痛等不适症状，那么倒不如不吃。