科普：早期类风湿的标准，中国制定

HI，各位亲爱的患友，我是华佗妹妹。今天在类风湿互助app里，有位专家介绍了一个许多患者尚未了解的类风湿早期诊断标准。现在就分享给大家。

大家都知道，‍‍‍类风湿关节炎是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病，早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现‍为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。

首先，我们来看看类风湿关节炎早期的主要症状：

类风湿早期临床上起病急，关节明显肿痛，伴有关节周围组织轻度水肿，局部温度增高，压痛，可有关节积液征象，关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一个小时，或因疼痛而不表现晨僵。病程在2——6个月至1年之内，或已确诊的类风湿病人新发病的关节肿痛在1——6周。实验室检查见血沉增快，类风湿因子多为阳性。关节X线见关节肿胀，关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀，骨质疏松。

事实上，类风湿的中晚期由于症状明显，患者也已经病痛缠身，是比较容易诊断出来的。但是早期症状并不明显，且容易和其他风湿类疾病相混淆，所以我国的医学专家在1987年美国风湿病学会标准的基础上，提出了早期类风湿关节炎（E-RA）分类标准，经验证，敏感性和准确性均高于其他标准。

此标准仅5条：

1、14个关节区中至少3个以上关节区关节炎

2、腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀

3、晨僵≥30分钟

4、RF（类风湿因子）阳性

5、抗CCP抗体阳性

满足以上5条中的3条可以分类为早期类风湿关节炎。

总之，华佗妹妹提醒大家，因为类风湿关节炎和其它风湿类疾病的症状有相同或者相似之处，如果出现以上症状，请及时到正规医院检查，以免出现误诊。