「类风湿关节炎」 关于疼痛那些事儿，你get到了吗？

说起类风湿关节炎，不管老老少少，多多少少都应该有所耳闻。诚然，大家对类风湿关节炎这个病名都很了解，但对于类风湿关节炎的“疼痛”却一知半解。那么今天，小编便在此为大家好好来讲讲这类风湿关节炎：关于疼痛的那些事儿！如下：

首先，在这之前，我们先来了解一下“什么是类风湿关节炎？”

毋庸讳言，类风湿性关节炎(RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病程呈持续、反复发作的过程。其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，60%~70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。

言归正传，大家都该知道“疼痛”是类风湿关节炎的主要临床症状之一，同时，也是我们各位患者朋友们能够最直接感受的症状，以及大部分患者去医院就诊的原因。

诚然，类风湿关节炎患者的关节疼痛，一般都是固定的，反复的关节疼痛、肿胀、积液或活动受限等。一部分患者往往出现关节的游走性疼痛。这个时候，关节不一定发生肉眼可以观察到的肿胀，但是可能有一定的活动不自如感觉。

既如此，那么问题来了：类风湿关节炎患者会有哪些关节疼痛呢？引起疼痛的原因又是什么呢？如下，我们来分析分析~

首先，类风湿关节炎常常累及的关节有很多，其中主要累及四肢关节，以双手和双足小天节(尤其是近端指间或趾间关节和掌指或跖趾关节)，腕、肘、膝、踝和肩关节多见，此外也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、压痛和张口困难。还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，也可发生颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。

另外，类风湿关节炎引起疼痛的原因主要是：滑膜炎症和结缔组织损伤。是以无菌性炎症引起的滑膜病变为主，无菌性炎症附着在关节囊和滑膜处反复性刺激，滑膜和关节囊充血、水肿、增厚，引起手指、腕、膝等关节呈对称性疼痛、肿胀。这样的疼痛，既可表现为急性期的剧痛，也可以表现为慢性期的钝痛。疼痛随着滑膜炎炎症的控制、消失、组织恢复正常，一般可以完全消除。

由于，很多类风湿关节炎的患者，往往在季节交替，气候变化之前，风湿寒性关节痛都会感到疼痛加重，发出变天的预报很准确，因此便有了“气象预报员”之说。

然而，人们一般认为，类风湿关节炎和风湿性关节炎一样，有“天气预报”的“功能”。其实，也不一定。有的患者，对天气变化敏感，有的对于天气变化并不敏感。有的天冷的时候疼痛敏感，有的也可以天热的时候疼痛敏感。变化敏感的，一般是炎症比较严重的状态。

值得一提的是，类风湿关节炎患者在阴雨天气关节之所以疼痛的病理原因是：类风湿患者关节及周围血管神经功能不健全，血管舒张、收缩缓慢且不充分，皮肤温度升降迟缓，周围微小血管舒缩障碍、麻痹，因而对气候变化的适应能力差。

当下雨时，湿度大大增加，可刺激关节神经，使其对疼痛的敏感性增强；当降温时，关节周围血管收缩，血液供应减少，使得病变组织缺血，同时关节腔内的滑液粘稠度增高，加大了关节活动时的阻力；当气压降低时，可使关节组织间隙液体积聚，导致细胞内压及关节腔内压相对增高。以上诸多因素，均可导致类风湿关节炎患者关节疼痛、僵硬、肿胀等不适的发生或加剧。

有研究发现，天气的变化也会增强类风湿关节炎病人的免疫反应，提高了自身抗体的表达水平，从而加重了病情。除此之外，天气的变化也会影响炎症因子以及细胞因子的表达，加重关节滑膜增生以及炎性细胞浸润，进一步加剧了疼痛感。

综上，关于类风湿关节炎“疼痛”的那些事儿，你都get到了吗？如有疑问请留言！！感谢您的阅读~

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