关节炎患者注意了 病情控制不佳可使心脏病风险上升

一项近期发表在国际期刊《骨性关节炎和软骨》上的研究显示，关节炎患者的心血管疾病风险高于常人。

来自瑞典隆德大学的亚历山德拉博士及其同事对2003年所有45至84岁的当地居民进行追踪，并确定了1998年至2003年间被诊断为外周关节骨关节炎的居民。在接下来的十年中，他们调查了这期间死于关节炎的人的死因，并将结果与同一地区的其他人口进行比较。

在47万居民样本中，研究人员发现，患有关节炎的人死于心血管疾病的风险更高。尽管短期时间内心脏病不会对关节炎患者造成威胁，但随着时间的增加，关节炎患者的心血管疾病风险也会随之增加。

类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其临床表现为对称性的多关节疼痛、晨僵、肿胀，可累及全身各关节。该病病因未明，考虑可能与遗传、感染、性激素等有关。可发生于任何年龄，高发年龄为40—60岁。其中女性发病率为男性的2—3倍。

类风湿关节炎也是一种多系统受累的全身性疾病，除了关节部位，还可累及心脏、皮肤、眼、肺脏等关节外组织。

事实上，关节炎与心血管之间的关联早有研究。由于心血管系统富含结缔组织，类风湿关节炎可引起高血压，心绞痛，心肌梗死、心肌炎或心包炎等常见的心血管疾病。对于动脉粥样硬化患者来说，类风湿关节炎也会使粥样斑块较非炎症状态时更容易也更早破裂，从而导致心血管事件发生。

过往研究证实，类风湿关节炎患者心血管疾病风险可增加1.5倍，其中，心包炎最为常见。与普通人群相比，类风湿关节炎患者的充血性心力衰竭（CHF）发生率增加，主要是由于炎症刺激引起。

在一项研究中，类风湿关节炎患者发生心包积液的风险高于对照组。另一项研究中，研究人员发现类风湿关节炎患者与对照组发生房颤的合并风险比为1.29 。

此外，外周血管疾病（PVD）在类风湿关节炎患者中比在一般人群中更普遍。在一项纳入了234名类风湿关节炎患者和102名对照者的研究中，19%的类风湿关节炎患者外周动脉异常，对照组仅为5%。

目前我国治疗类风湿关节炎的常用药物有四类：非甾体类抗炎药、关节腔注射液、镇痛剂和类固醇激素。其中最为常用的是非甾体类抗炎药，如塞来昔布等。

对于类风湿关节炎控制欠佳的患者，可通过减轻体重、戒烟、或服用他汀类降脂药物来降低心血管并发症风险。

参考资料：

https://www.drugs.com/news/risk-cardiovascular-deaths-increased-hip-knee-oa-84254.html