自我触诊如何诊断颈椎病?邱海波教你
颈椎棘突触诊正常从C2开始,因为C2棘突比较大,容易触得比较清楚而且定位准确。然后再顺序向下触摸,C3—C5棘突比较小,不容易触摸清楚。
C6—C7棘突和T1棘突比较大,容易触摸清楚。C2—C4棘 突均衡是呈分叉状,当患有棘上韧带炎或棘滑囊炎时,在这个突上有明显的浅压痛。如果是突出或其他问题时有深压痛。
触摸时要注意检查棘突是否偏斜,压痛点是在棘突的中央区还是在两侧,并由轻到重测定压痛点是位于浅层还是位于深部,一般浅压痛多为项韧带、棘间韧带或皮下筋膜的问题。这里还有一点问题就是怎么鉴别是第七颈椎和第一胸椎或者说第六颈椎,因为这三节在低头的时候常常可以看到是一样大的。习惯做法是拇指先定一节,然后再让患者活动颈 椎,如果是上一节或者是所按节的活动,那么可以确定它不是胸椎,不活动的下一节是胸椎,那么上一节就是第七颈椎。
棘突间:低头35度左右时容易触到,经常见于棘间韧带损伤,可能是扭伤或落枕。颈、胸椎棘间有压痛性硬结呈索状物常见于项韧带钙化。