有症状，但化验结果正常，你到底是不是类风湿？

有一名警察今年25岁最近3个月双手关节经常疼痛还有晨僵现象去医院看风湿科查类风湿因子是正常的为保险起见他连续查了好几次都是阴性的可医师还是诊断为类风湿请问类风湿因子阴性的类风湿到底是怎么回事?

这种情况叫做血清阴性类风湿关节炎。

类风湿因子并不是诊断类风湿的必要条件因此类风湿因子阴性不可以排除类风湿关节炎因为有15%的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性，一些早期不典型类风湿关节炎患者类风湿因子也是阴性而且目前常用的检测方法有一定的局限性只能检测出类风湿因子中的种亚型。类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标。因此诊断类风湿关节炎要结合临床表现、其他实验室指标(尤其是抗CCP抗体)以及影像学等检査才能确定。

类风湿因子阳性不能确定就是类风湿关节炎类风湿因子阴性不可以排除类风湿关节炎尽管类风湿因子多见于类风湿关节炎患者但也可见于其他疾病中应加以注意。

血清阴性脊柱关节炎

血清阴性脊柱关节炎即强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎症疾病主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化椎间可动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。部分患者还可累及眼睛心血管、肺和神经系统分别表现为虹膜炎或葡萄膜炎、上行性主动脉瓣下纤维化、主动脉瓣关闭不全、心脏传导障碍、肺上叶纤维化、肺大泡、肾淀粉样变性、马尾综合征等。

本病具有明显的家族集聚发病趋势。90%的患者HLAB27阳性。起病大多数人症状慢而隐匿，多见于年轻男性其发病年龄为4~90岁但以15~20岁多见，16岁以前发病者称幼年特发性关节炎，45~50岁以后发病者称晚起性强直性脊柱炎，临床表现常不典型。

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文章来源：类风湿120论坛（www.leifengshi120.com）