关节积液反反复复难治愈,该怎么办?

文 / 骨大夫
2019-04-26 20:27

很多膝盖不舒服的朋友,去医院检查,拍完片子后,报告上面都会显示关节内有少量积液,医生也会让多休息,但是,这一休息就会引发更多问题,比如,肌肉萎缩…这样就离正常生活和回归运动更远了。

那到底有了积液该怎么办呢?

怎么做才能正确的解决积液问题?

······

我们就来好好说说关节积液到底是什么。

◆◆ 关节积液到底是什么 ◆◆

膝关节积液是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。

当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液。

关节滑液是关节润滑体系的重要组成部分,关节滑液正常为淡黄色粘稠液体,一定的粘稠性对于减少关节运动时的摩擦是不可少的,这就和汽车发动机里的润滑液是一个道理,润滑液起到减少摩擦,减少机器磨损的作用,有的汽车“烧机油”其实就是润滑液被消耗,这样就会大大增加发动机活塞运动时的摩擦,导致发动机损坏,所以这时需要补充机油,机油说白了就是润滑液。

Tips:

一旦关节液被多余的体液稀释,便会失去润滑作用。关节就会引起局部肿胀、僵硬、疼痛等一系列不适症状。所以在这要做一个小小的辟谣,关节积液并不是一种病,只是膝关节的一种表现。

◆◆ 关节积液都是谁惹得祸 ◆◆

可引起滑膜出现炎症的因素,都可能诱发关节积液。常见的原因有以下4类:

1

骨关节炎

关节软骨容易磨损。一旦磨损到一定程度,便可能出现"骨骨摩擦"的现象。这会产生一些磨损碎屑,引起滑膜的炎性反应,诱发关节积液。

Tips:

骨性关节炎是诱发关节积液最常见病因,通常而言这两者总是同时出现。

2

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。免疫系统错误地攻击关节组织,引起无菌性炎症,也可导致这一问题。

3

外伤

关节因意外出现损伤,例如半月板损伤、十字韧带撕裂,也会引起免疫系统的炎性反应。这会波及到关节滑膜,引起关节积液。

4

感染

细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症,最常见的病因是败血症。

◆◆ 关节积液的好发人群 ◆◆ 运动爱好者

关节积液大多跟外伤、劳损有关。久站、久行、久蹲有关的活动爱好者容易得此病。无论是跑步、打球还是健身,都会因为不正确的运动模式或者肌肉力量的问题,导致出现一些膝关节的损伤。如爱好爬山的驴友、经常通过上下楼梯锻炼的人、舞蹈演员、运动员等。轻一些的去检查,拍片子的结果基本都是“膝关节出现少量积液”,重一些的伴随着半月板或者韧带的损伤,同样也会出现“膝关节出现积液”的情况。

膝关节术后的患者

膝关节手术对关节内滑膜的刨削或者刺激,使滑膜等软组织异常渗出,关节滑液的异常分泌,导致膝关节积液过多,关节本身肿胀。

年龄较大人群

随着年龄的增大,会出现关节的退行性病变,关节内的软骨会出现不同程度的损伤,出现“关节积液”。

◆◆ 关节积液如何治疗 ◆◆

1.药物治疗

服用消炎药、止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。

2.抽液穿刺治疗

膝关节积液比较多,张力变大时进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠、臭氧及消炎镇痛药。

3. 中医治疗

通过外敷、外贴、针灸、按摩等中医治疗手法调节人体微循环。

4. 手术治疗

在膝盖肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要考虑做血液检查,来确定是否是细菌性的感染引起的膝关节积液,并在确定后尽快做手术治疗。

大部分的膝关节积液可以通过静养休息得以缓解,早期可抬高患肢体,高于心脏的体位利于消肿,也可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。

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