中老年人肩周炎要分期治

肩周炎又称肩关节组织炎，50岁左右的人比较常见。肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。

即疼痛期，病人的疼痛症状较重。功能障碍往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息。一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，病程延长。可采取一些主动运动的练习，控制肩关节活动度，在急性期过后，方可推拿、按摩，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。

关节功能障碍是这个时期的主要问题，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以是理疗、推拿、按摩、医疗体育等措施，以达到解除粘连、扩大肩关节的运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法，分开粘连。

在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练。主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

专家认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。如被动运动中，病人的疼痛发生于终末感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗；如果病人的疼痛发生于终末感觉的同时，就可适当采用主动运动体疗；当达到终末感觉时无疼痛，则应采用主动运动体疗。