膝盖肿反反复复，滑膜炎能完全治愈吗？

很多人年纪一大或者运动过多，就会出现关节肿胀的现象，检查过后发现是滑膜炎，经过休息、治疗后症状缓解，但是稍一运动，膝盖肿又反复出现，很是闹心。难道滑膜炎就不能完全治愈吗?

滑膜炎能否被治愈?

对于感染性滑膜炎如细菌性滑膜炎、结核性滑膜炎，通常能够被治愈。

而我们通常说的滑膜炎，往往指的无菌性滑膜炎，也就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。其发病原因主要为受伤导致的关节内损伤、慢性劳损等。无菌性滑膜炎经治疗后可以消除不适症状，但由于患者膝关节内已有损伤或炎症病灶，所以往往因为膝关节活动量大或用力不当导致滑膜炎复发。

因此在临床上无菌性滑膜炎常常迁延不愈，治疗起来相对顽固。

目前常用的治疗方法有哪些?

1、药物治疗

目前药物治疗以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主，主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药，对缓解疼痛和局部炎症反应有作用。部分口服药与外用药作用机理相同，少有可对滑膜病变进行有效治疗的药物。

2、物理治疗

比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等，都是促进关节积液吸收比较有效的方法。

3、抽取关节腔积液

抽取关节腔积液要慎重，任何进入关节腔的治疗，都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽取积液，非常容易引起关节腔的感染，从而造成严重的后果。

4、关节腔注射疗法

包括封闭针、玻璃酸钠注射液等，往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行。

5、手术治疗

滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗。

锻炼股四头肌很重要

滑膜炎早期应卧床休息，抬高并制动患肢，禁止负重。

锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，相关锻炼可促进血液循环，有利于关节积液吸收，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，对恢复膝关节伸屈功能有着积极作用。

锻炼方法：

坐在床沿前或椅子上，背伸直，双腿并拢。慢慢抬高一只小腿至水平位置，保持股四头肌紧绷，停留15~20秒钟，然后归位。换另一只腿重复以上动作，两腿交替进行。

饮食有哪些需要注意?

少食牛奶等奶类和花生、巧克力等食物，因其能产生致关节炎的介质，易致过敏而引起关节炎加重。

少食肥肉、高脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制 T 淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

滑膜炎患者生活中还应注意些什么?

(1)避免长期剧烈运动，长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧;

(2)适当进行体育锻炼。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠「挤压」才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢;

(3)减轻体重，体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症;

(4)保暖;

(5)控制尿酸;

(6)如果出现症状应立即休息。

北京德尔康尼骨科医院

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